“ENFERMERÍA GENERAL I” Trabajo practico N° 3
Enviado por monto2435 • 18 de Julio de 2018 • 2.226 Palabras (9 Páginas) • 371 Visitas
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La validación de los datos seleccionados significa que la información reunida es verdadera, son los datos susceptibles de ser evaluados con una escala de medida precisa, peso, talla. Los datos observados y que no son mensurables, los deberé validar comparándolos con otros datos o buscando nuevos datos que apoyen o se opongan a los primeros.
Datos Verdaderos
Apoyan
Se contraponen
Disnea y Taquipnea
Dificultad para respirar, frecuencia respiratoria de 34 rpm
Hipotensión arterial
Al control de los signos vitales la presión arterial es de 54/38 mmhg
Hipotermia
Al control de signos vitales la temperatura que se constató es de 35.6°C
Murmullo vesicular
A la auscultación se escucha murmullo disminuido en base de pulmón derecho
Alteración en los valores de laboratorio
El resultado del laboratorio dio alterado el hematocrito con un valor de 21% y la hemoglobina en 7.3 g/dl
Lesiones en piel
Al examen físico se constata múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembros inferiores.
Taquicardia
Al control de los signos vitales se observa una frecuencia cardiaca de 140 pulsaciones por minuto.
Hipoxia
Al control de la saturación de oxigeno capilar, se constató un valor de 85%
Tórax asimétrico
A causa del politraumatismo
Datos Observados
Apoyan
Se contraponen
Dolor
Apertura ocular ante el estimulo doloroso
No se observa contraposición
Conmoción o desorientación
Habla con palabras inapropiadas
No se observa contraposición
Lesión en miembro inferior derecho
Lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso.
No se observa contraposición.
Piel fría y pálida
Paciente hipotensa e hipotérmica.
Posible hemorragia post traumatismo.
Hemoptisis
Se observa la presencia de esputo con sangre
Posible traumatismo post impacto.
5. Identifique las fuentes de dificultad.
Fuentes de orden físico: En el caso de Isabel, la fuente es extrínseca, son desencadenadas por factores externos a causa del accidente como el traumatismo originando daños a nivel respiratorio, neurológico, circulatorio y musculo esquelético.
Fuentes de orden sociológico: Isabel es una persona socialmente activa, a causa del accidente se va a ver imposibilitada por el politraumatismo a realizar sus actividades cotidianas, no podrá continuar por algún tiempo con su labor de acompañante terapéutico y el cuidado de su hijo.
Fuentes de orden espiritual: Isabel participaba en la coral de la iglesia, ya no podrá participar de las actividades del coro, como en las actividades de la comunidad hasta su recuperación.
6. Identifique las manifestaciones de independencia y dependencia
Necesidad 1: Respirar Normalmente
Manifestación de dependencia: disnea, taquipnea, esputo con sangre, saturación baja de O2, 85%.
Manifestación de Independencia: respiración superficial, frecuencia respiratoria de 34rpm, necesita aporte e oxígeno.
Datos a Considerar: presenta tórax asimétrico, no tiene una buena mecánica respiratoria
Necesidad 2: Comer y Beber de Forma Adecuada
Manifestación de dependencia:
Manifestación de Independencia:
Datos a Considerar:
Necesidad 3: Eliminar los Desechos Corporales
Manifestación de dependencia:
Manifestación de Independencia:
Datos a Considerar:
Necesidad 4: Moverse y Mantener Una Postura Adecuada
Manifestación de dependencia:
Manifestación de Independencia:
Datos a Considerar:
Necesidad 5: Dormir y Descansar
Manifestación de dependencia:
Manifestación de Independencia:
Datos a Considerar:
Necesidad 6: Elegir Ropa Adecuada
Manifestación de dependencia:
Manifestación de Independencia: cantidad de horas de sueño adecuadas.
Datos a Considerar:
Necesidad 7: Mantener la Temperatura Corporal
Manifestación de dependencia: piel pálida y fría, temperatura corporal de 35.6°C
Manifestación de Independencia:
Datos a Considerar:
Necesidad 8: Mantener la Higiene Personal
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