MODELOS Y TEORÍAS PARA EL CUIDADO ASISTENCIAL

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Teoria Carolyn L. Winer y

Marylin J. dodd

Teoría Katharine Kolcaba

Teoría Ida Jean Orlando

En el proceso que un paciente diabético acepta su enfermedad puede crear confusiones que lo llevan a las complicaciones en muy poco tiempo, aun cuando tenga poco de haber sido diagnosticado, es decir todos aquellos conflictos emocionales llevan a la paciente a un estatus de no hacer nada por el mismo y continuar con sus hábitos y todo aquello que empeora su salud. Sus reacciones hacia la enfermedad son distintas, existen aquellos pacientes que procuran cuidarse para mejorar su salud, pero también están aquellos pacientes que no aceptan la enfermedad y las consecuencias pueden ser muy severas como el pie diabético, eso debido a la capacidad que cada persona tiene en su estabilidad emocional en reconocer, actuar y el dejar de hacer para mejorar o perder el control sobre la enfermedad. Cada persona reacciona de acuerdo a su estado físico, emocional y de todo aquello que lo apoye o no durante este proceso.

La observación de este tipo de pacientes, hasta en su forma de caminar es sumamente importante ya que nos podemos dar cuenta que el calzado no es nada cómodo, lo ideal sería que cada paciente tuviera una adecuación especial de su calzado, es decir que pudiera tener calzado a la medida con el fin de evitar cualquier tipo de lesión, desde una enterrada por un calzado que aprieta hasta una ampolla por un calzado que juega en el pie o simplemente la forma en la que pisa, esta puede causar callosidad y estos por lo general son las complicaciones más

comunes para un paciente con pie diabético, pero es importante destacar que los pacientes no miran su comodidad física si no monetaria, la utilización de este calzado es costoso y no todos los pacientes tiene la economía para su uso o compra, pero es parte de nuestro trabajo realizar este tipo de observación para ayudar a la comodidad del paciente, con ello hacemos mejoras a su salud física, biológica y emocional del paciente

Dentro de la enfermería podemos observar que no somos los que cuidamos al paciente de forma física y biológica sino integral, podemos cuidar su espiritualidad, su entorno social , sus emociones, hoy en día la enfermera toma un papel sumamente importante podemos realizar diferentes tareas para manejar y mejoran la situación actual de un paciente diabético y sus complicaciones, el llegar a un estado de completa bienestar físico , social, bilógico, emocional es tomar en cuenta cada una de las necesidades que cada paciente pueda presentar , los cuidados de enfermería no solo se deben proporcionar a los pacientes hospitalizados sino también por la consulta externa lo observación de sus necesidades la orientación hacia la mejoría para alcanzar su bien estar, nos debemos de comprometer a sumar esfuerzos para que cada uno de los pacientes que pasan por nuestra manos, ya sea en hospitalización o en la consulta tengan la orientación adecuada para fomentar su mejoría con apoyo de todo aquello que le proporcione satisfacer alguna necesidad.

- Posteriormente explica desde tu perspectiva, en no más de dos cuartillas, cómo sería su aplicación en tu área laboral, tomando en cuenta los componentes que constituyen el modelo o la teoría que propones.

Dentro de la consulta externa, podríamos observar a los paciente más detalladamente, es decir brindar una consulta de enfermería en la cual desde la toma de signos vitales, podríamos analizar la situaciones o necesidades del paciente, muchos de nuestros paciente son altamente conocidos, por lo cual, podemos iniciar una conversación amigable donde ellos puedan expresar algunas de sus necesidades, además que la toma real y verídica de signos vitales nos da un panorama del estado del paciente, si un paciente se sabe diabético podemos incluir la toma de glucosa, y así darnos cuenta de los niveles que trae en ese momento, que por lo general el paciente cuando no lleva acabo sus recomendaciones, este casi siempre sale con su glucosa alterada, existen paciente que al hablar con ellos podemos observar que pueden presentar o ser debutantes de alguna tipo de enfermedad crónico degenerativa como lo es la diabetes o la hipertensión, a este tipo de pacientes se les puede recomendar realizar una química seca el cual realizamos en el área de medicina preventiva, y así ayudar a un mejor diagnóstico, el uso de la teoría de Jean Watson, nos menciona la prevención, recordemos que toda enfermedad es prevenible, ya sea por vacunación o por orientación adecuada, el concientizar a la población de las enfermedades crónicas, ya sea por platicas informativas, charlas informales en el pasillo, en el área de la consulta externa hay mucho por hacer, podemos iniciar con una cordialidad y amabilidad para que el paciente se sienta cómodo, además de proporcionar toda aquella información que nos solicite, desde una pregunta básica, hasta el cómo tomar o inyectarse un medicamento.

Por ejemplo algunos paciente que van iniciar con inyectarse insulina, salen de su consulta confundidos porque piensan que hacerlo es porque está mal y saben por los conocidos que si se inyectan insulina se van a morir, además que por falta de tiempo nadie los orienta como hacerlo, el deber del personal de enfermería de la consulta externa, es orientar al paciente, explicar que el que si se inyecta insulina no es tan maslo como lo aparenta o como lo conoce, además que está confundido de cómo debe hacerlo, porque en casa nadie sabe inyectar, por lo tanto es parte de nuestro cuidado brindar la información precisa de que su insulina este bien manejada desde su traslado hasta su aplicación, aplicar la técnica adecuada y que el paciente se valla con ella para que se le facilite su uso, y no solo eso hay que orientar al paciente para que cuando se valla aplicar su insulina ingiera inmediatamente sus alimentos y el no sufra de descompensaciones cotidianas por que el paciente se inyecta su medicamento y una hora después consume sus alimento. Este es uno de muchos ejemplos que podemos mencionar dentro del área de consulta externa.

El profesional de enfermería de la consulta externa y de medicina preventiva es de sumamente importante para proporcionar cuidados preventivos y curativos a los pacientes y a sus familiares, recordemos que por lo general siempre van acompañados de un familiar, el cual también pueden ser orientados sobre los cuidados que sus pacientes deben de tener en casa y además que la información que nosotros les proporcionemos les servirá para su autocuidado, en el caso de del hospital donde laboramos la población es conocida, ya sea por continuidad