Maternidad. Factores que han favorecido el descenso de la tasa de mortalidad materna

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Los cuidados de salud se han extendidos hasta los centros escolares para sensibilizar a medios educativos y por ende a la comunidad.

Es importante mencionar según lo que veo en mi comunidad que se ha integrado salud y educación, junto con comisaria de la mujer a la concientización de la importancia del cuido de los niños y niñas de la primera infancia, ¿De qué forma?, haciendo campaña masiva a través de perifoneo, visitas de enfermeras y doctores casa a casa, charlas en los centros educativos, charlas en los centros de salud, e incluso con apoyo de la municipalidad.

Se ha avanzado después de crear políticas sociales que beneficien a las familias pobres y más vulnerables desarrollándose desde la restitución de los derechos, recuperación de los valores, esto priorizando a las mujeres y niños y niñas de la primera infancia.

Otra de las políticas de salud es combatir la muerte de mujeres a través de los controles prenatales con el objeto de minimizar las secuelas y muertes de madres. Puntualizando el bienestar que la madre tenga, pues también de esto dependerá la salud del niño o de la niña, para las unidades de salud controlen el desarrollo y crecimiento de los infantes, es importante mencionar los esfuerzos de la comunidad de salud por velar para que todos los infantes sean vacunados, inmunizándolos contra la tuberculosis, difteria, tétano, influenza, hepatitis, polio, rotavirus, esperando reducir las muertes de recién nacidos hasta el año pasado a menos de 19 por cada mil nacidos vivos.

Otro de los factores que las políticas de gobierno ha previsto es la reducción de la mortalidad materna, en nuestro país Nicaragua a partir de 1987 se ha disminuido, pero según estadísticas existe un alto porcentaje de muertes de madres en labor, esta reducción se ha hecho posible al hacer mejoras en los momentos de parto, creando casas maternas (Red de casa maternas, Banco Mundial) a nivel institucional y por otro lado a tecnificar a las que en nuestras comunidades llamamos comadronas o parteras, que según mis conocimientos ya no se busca tanto de sus servicios por las mejoras en los centros asistenciales y porque nos estamos educando a recurrir a personal calificado de manera técnica o profesional.

Con la construcción de estas casas maternas las mujeres de más bajos ingresos han sido beneficiadas, pues ofrecen alojamiento, alimentación y auto cuido de manera gratuita, este esfuerzo del GRUN se ha hecho con la visión de romper con las barreras de desigualdad heredadas de gobiernos anteriores y en reconocimiento a la restitución de los derechos principalmente de las mujeres y los de la primera infancia, esta estrategia ha constituido un pilar para ser efectivo la reducción de la mortalidad materna e infantil, dándoles seguimiento con el apoyo de las comunidades, refiriéndolas hasta las casas maternas para ser albergadas, cuidadas, asistidas por personal adecuado y condiciones higiénicas que aseguran un parto saludable, hasta que la mujer regrese a su hogar con la niña o el niño recién nacido.

Dentro de las acciones realizadas por el personal que asiste a las casa maternas están las charlas a las madres sobre la importancia de la lactancia materna, consejos para la anticoncepción, como prevenir la violencia, educar a que instancia hay que recurrir, derechos sexuales y de género, la lucha por una paternidad y maternidad compartida, y de qué forma cuidar al niño o la niña.

Otro de los cuidos a las madres ha sido el beneficio de programas tales como hambre cero y usura cero que procura capitalizar a las mujeres con el propósito de mantener a sus hijos, bonos productivos, viviendas dignas, plan techo, así como la política Nacional de la Primera Infancia, “Amor por los más Chiquitos y Chiquitas” que promueve el bienestar del niño y de la niña desde su concepción a través del cuido integral de la madre, estas acciones han impactado positivamente en la reducción de mortalidad materno infantil.

Según datos estadísticos de ENDESA, el gráfico a continuación muestra las fluctuaciones de mortalidad materna entre el año 1992 y 2005, en comparación a la meta propuesta por el MINSA para reducir la tasa de mortalidad materna.

La gráfica nos muestra hasta 2015 que la mortalidad materna tenía un comportamiento fluctuante, pues en algunos quinquenios se reducía en otros se disparaba, según proyección por el MINSA al 2015 se pretendía reducir la tasa de mortalidad materna a 27 por cada 100000 nacidos.[pic 1][pic 2]

Gracias a las estrategias de las casas maternas el MINSA y el GRUN han logrado reducir la tasa de mortalidad materna e infantil, según una presentación que realizó el MINSA ante la Organización Panamericana de la Salud, OPS, la tasa de mortalidad materna en 2005 era de 86.47 por cada 100 mil nacidos vivos, pero en 2011 bajó a 63.2, y en el Informe de Gestión de la Salud del 2012 muestran que ese año pasó a 50.6 por cada 100 mil nacidos vivos.[pic 3][pic 4]

Como muestra la gráfica, el GRUN y el MINSA y organismos involucradas, en 2012 se acercaban a la meta propuesta hasta el 2015. Se nota una disminución considerable en la tasa de mortalidad materna. Esto nos indica que se está cumpliendo al mejorar los cuidos integral de la mujer y como resultado el bienestar de la infancia.

De acuerdo con el MINSA, las principales causas de muerte materna son: las hemorragias relacionadas con el embarazo, el parto o el puerperio, con el 34.07%; las enfermedades sistémicas o crónicas, con el 22.85%, y la pre-eclampsia, eclampsia y el síndrome de Hellp con 16.83%.

Los partos atendidos por el MINSA pasaron del 49.8% en 2005, al 74.2% en 2011, reduciéndose así los riesgos.

Factores que han favorecido el descenso de la tasa de mortalidad materna

- Atención profesional, en controles de embarazos.

- Accesibilidad a los centros de salud.

- Promoción del auto cuidado de la mujer en período de embarazo y después del parto,

- Programas preventivos de salud sexual y reproductiva.

- Educar más sobre las responsabilidades compartidas entre el padre y la madre.

- Sensibilizar por la reflexión y transformación de la identidad femenina.

- Promoción de la responsabilidad paterna.

Al crearse las condiciones en relación a las políticas nacional de la primera infancia, se ha avanzado, pues tienen estrecha relación con lo