Monografia trastornos bipolares.

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- CAPITULO 2

MANERAS DE PRESENTARSE LA ENFERMEDAD

- EPISODIO MANIACO O MANIA

El incremento en la energía y en las actividades es muy común; suele tener verborrea. La necesidad de dormir se encuentra disminuida. La persona suele distraerse rápidamente y puede manifestar e incluso llevar a la práctica ideas irreales, grandilocuentes y sobre optimistas. Las facultades sociales se ven disminuidas, y las ideas poco prácticas suelen llevar a indiscreciones tanto financieras como amorosas.

Es un periodo de enfermedad en el que el paciente se siente eufórico, aumentando anormalmente su actividad física y mental.

Los síntomas maníacos pueden incluir:

• Autoestima exagerada

• Menor necesidad de descanso y sueño

• Mayor distracción e irritabilidad

• Excesiva participación en actividades placenteras y de alto riesgo que pueden provocar consecuencias dolorosas, por ejemplo, conducta provocativa, destructiva o antisocial (promiscuidad sexual, manejar sin precaución, gasto excesivo de dinero, abuso de alcohol y, o drogas)

• Aumento de la locuacidad (por ejemplo, aumento en la velocidad del habla, cambios rápidos de tema, intolerancia a las interrupciones)

• Sentimientos de "excitación" o de euforia

• Marcados cambios de estado de ánimo, por ejemplo, el sentirse inusitadamente feliz o tonto, extrañamente enojado, agitado o agresivo

• Mayor deseo sexual

• Mayor nivel de energía

• Escaso sentido común en personas sensatas

- EPISODIO HIPOMANIACO

Se define como un periodo delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo e irritable que dura al menos 4 días. Los síntomas descritos para el episodio hipomaníaco son idénticos a los del episodio maníaco pero con 2 diferencias: no puede haber ideas delirantes y alucinaciones, ni por otra parte, el episodio no es tan grave como para sufrir deterioro social o laboral importante o para precisar hospitalización.

Es un grado menor de manía. Los síntomas son parecidos a los que aparecen en un episodio maníaco, pero menos graves.

- EPISODIO DEPRESIVO

Una disminución del interés en las actividades diarias y/o placer producido por las actividades cotidianas pueden ser signos de la fase depresiva del paciente bipolar.

Las señales y los síntomas del período depresivo en el trastorno bipolar incluyen: sentimientos constantes de tristeza, ansiedad, culpa, ira y soledad y/o desesperanza, desórdenes de sueño, apetito, fatiga, pérdida de interés por actividades de las que la persona antes disfrutaba, problemas de concentración, odio hacia uno mismo, apatía o indiferencia, despersonalización, perdida de interés en la actividad sexual, timidez o ansiedad social, irritabilidad, dolor crónico (con o sin causa conocida), falta de motivación, e incluso ideas suicidas.

Es un periodo de enfermedad en el que el paciente se siente triste y reduce su nivel de actividad. Según la intensidad de los síntomas, los psiquiatras dicen que un episodio depresivo es leve, moderado o grave.

Los síntomas depresivos pueden incluir:

• Sentimientos persistentes de tristeza

• Sentimiento de desesperanza o desamparo

• Baja autoestima

• Sensación de ineptitud

• Culpa excesiva

• Deseos de morir

• Pérdida de interés en actividades habituales o actividades que antes se disfrutaban

• Dificultad en las relaciones

• Alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio, hipersomnia)

• Cambios en el apetito o el peso

• Disminución de la energía

• Dificultad para concentrarse

• Disminución de la capacidad para tomar decisiones

• Pensamientos suicidas o intentos de suicidio

• Molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fatiga)

• Intentos o amenazas de escaparse del hogar

• Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo

• Irritabilidad, hostilidad, agresión

- EPISODIO MIXTO

En el contexto del trastorno bipolar los períodos mixtos son aquellos en los cuales la manía y la depresión clínica ocurren simultáneamente (por ejemplo, la agitación, ansiedad, agresividad, confusión, fatiga, impulsividad, las ideas suicidas, el pánico y la paranoia, ideas de persecución, verborrea, pensamiento veloz y furia).

Los episodios mixtos suelen ser los más volátiles dentro del estado bipolar, debido a que los estados pueden ser activados o desencadenados de forma rápida y simple. Los intentos suicidas, el abuso de substancias psicotrópicas y dañarse a sí mismo suele ocurrir en este estado.

Como indica la palabra, se trata de un periodo de enfermedad en el que podemos ver síntomas maníacos y síntomas depresivos a la vez o bien alternándose rápidamente. Así, el paciente que sufre un episodio mixto puede sentirse eufórico y a la vez sin vitalidad, o bien tener un ánimo depresivo y, sin embargo, estar demasiado activo

TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

- TRASTORNO BIPOLAR TIPO I

El paciente al que se le diagnostica un trastorno bipolar tipo I, ha sufrido a lo largo de su vida al menos un episodio maníaco, independientemente de que además haya presentado otro