NIVELES DE PREVENCIÓN SALUD COMUNITARIA

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Prevención secundaria

La prevención secundaria se enfoca en evitar la progresión de las enfermedades y limitar la invalidez. Estos dos puntos se logran por medio del diagnóstico correcto, el tratamiento oportuno y adecuado, y la prevención de secuelas.

El diagnóstico correcto y el tratamiento oportuno son realizados tradicionalmente por el médico y juegan un rol importante en los casos de enfermedades de evolución prolongada o en el padecimiento transmisible, evitando así la diseminación o progresión de tales padecimientos.

Dentro de las medidas de prevención secundaria encontramos el examen clínico completo y cuidadoso, y la indicación e interpretación correcta de los resultados de laboratorio, las cuales nos llevan a tener como resultado un buen diagnóstico. En ocasiones, se puede lograr una detección temprana del padecimiento mediante medidas como la búsqueda intencionada de padecimientos aun en personas sana. Los exámenes periódicos a grupos y el estudio de grupos para detectar trastornos son otras de las medidas utilizadas en la prevención secundaria.

El mayor defecto dentro de la prevención secundaria es retraso en la atención médica. Esta se debe generalmente a la falta de interés del público hacia su salud, además de la falta de accesibilidad a los servicios médicos, limitaciones económicas, bajo nivel cultural, entre otros factores. Todo lo anterior supone un obstáculo para limitar la invalidez, el cual es uno de los objetivos del nivel de prevención secundario.

En ocasiones, se puede lograr una detección temprana del padecimiento mediante medidas como la búsqueda intencionada de padecimientos aun en personas sanas, la repetición periódica de tales búsquedas,

Prevención terciaria

La prevención terciaria abarca la rehabilitación física, mental y social para que el individuo enfermo consiga adaptarse a su situación y pueda ser útil a sí mismo y a la sociedad.

Rehabilitación según Rusk “es el proceso de asistir al individuo que sufre una incapacidad, para que realice sus potencialidades y sus metas, física, mental, social y económicamente” (Hanlon, 1974). Ésta se enfoca principalmente en el individuo afectado, a la familia, a la sociedad y a la industria; sin embargo, en la situación participa un equipo con diversos profesionales dependiendo de las necesidades específicas del caso: médico, psicólogo, psiquiatra, enfermera, trabajadora social, terapista físico u ocupacional, entre otras.

Una vez descritos los niveles de prevención se debe considerar que el personal de la salud, médicos y enfermeras cuya labor se enfoca generalmente en el segundo nivel, deben ampliar su campo de acción hacia el primer nivel y dentro de lo posible al tercero.

Prevención y control en enfermedades transmisibles

Las enfermedades transmisibles son uno de los problemas principales de la salud pública, debido a su gran trascendencia social. Por ello, se han establecido tres niveles principales para su control y prevención: La erradicación, la eliminación y el control.

La erradicación se refiere a la desaparición de una enfermedad en todos los países del mundo, por el cese irreversible del agente causal. Por otro lado, la eliminación nos indica la desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica, país o continente. Finalmente, el control se logra mediante la adopción de medidas sanitarias para disminuir la transmisión de enfermedades y su incidencia.

Para lograr tales objetivos, es necesario conocer la cadena epidemiológica de las distintas enfermedades, ya que esta nos orientara hacia los factores importantes para la transmisión de la enfermedad y como poder evitarlos. Para ello, existen ciertas medidas de prevención en cuanto a las enfermedades transmisibles, las cuales abarcan acciones sobre la fuente de infección, sobre los mecanismos de transmisión y sobre el huésped susceptible.

Dentro de las medidas de prevención para enfermedades transmisibles se encuentran las medidas sobre la fuente de infección, sobre los mecanismos de transmisión y finalmente las medidas sobre el huésped, como lo es la profilaxis.

La relación HNE-Niveles de prevención

Como se mencionó anteriormente, los niveles de prevención coinciden con los descritos por Leavell y Clark, quienes se dieron a la tarea de aplicar tales niveles en la historia natural de la enfermedad, donde se puede observar que para cada etapa de la misma existe un nivel de prevención aplicable.

El nivel de prevención primaria toma lugar en el período pre-patogénico, en el cual se presentan los factores de riesgo y su interacción con el huésped. Tal interacción puede ser evitada mediante el nivel de prevención primario y por ende prevenir la enfermedad consecuente.

Por otro lado, el nivel de prevención secundaria se lleva a cabo en el período patogénico subclínico, ya que al no contar con síntomas de la enfermedad latente se busca lograr el diagnóstico precoz y la detección inmediata para dar tratamiento oportuno y frenar el avance de la enfermedad.

Por último, en el período patogénico clínico se involucra el nivel de prevención terciario, en donde el individuo que ya cuenta con la enfermedad reduce el riesgo de avance, invalidez o muerte prematura, además de rehabilitarse para reintegrarse a la sociedad.

Conclusión

A través de los años, los grandes avances en la medicina y los descubrimientos tanto científicos como tecnológicos han servido como base para conocer los distintos mecanismos de transmisión de enfermedades, los procesos que estas siguen, las formas de evitarlas y de tratarlas, entre otras cosas. Tales descubrimientos nos han proporcionado la información suficiente para poder adoptar medidas para la prevención de enfermedades y así desarrollar los tres niveles de prevención que se conocen hoy en día.

Se ha visto que la prevención no sólo radica en el individuo sano, sino que también existen niveles de prevención que intervienen cuando el proceso de enfermedad se encuentra en el individuo.

Todo el personal asociado a la salud tiene la responsabilidad de promocionar y promover la prevención para erradicar enfermedades o reducir incidencias y lograr con ello una mejoría en la salud pública.

Cuadro comparativo de niveles de prevención

Prevención primaria

Prevención