Reporte presentado a la Cátedra de Atención Comunitaria en Salud II

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PROGRAMAS PUBLICOS DE SALUD.

El gobierno federal es proveedor directo de servicios de salud para personal militar, los excombatientes con discapacidades vinculadas en el servicio, los indios y nativos Estadunidenses y los presidiarios de prisiones federales. También se encarga de los ancianos y los pobre a través de los programas conocidos como medicare, medicaid y SCHIP.

- PROGRAMA MEDICARE.

Mediante el programa medicare el gobierno federal proporciona seguro de salud a todos los estadounidenses de más de 65 años de edad los que tienen insuficiencia renal permanente y ciertas personas con discapacidades cubriendo a más de 40 millones de estadounidenses. Se financia en general mediante una combinación de impuestos a los sueldos, ingresos generales y primas que pagan los beneficiarios.

Medicare tiene cuatro partes la Parte A- que proporciona seguro de hospital; Parte B- que proporciona seguro médico complementario, la Parte C- que permite que las Partes A Y B sean prestadas mediante planes de salud privado y la Parte D- que se refiere a la cobertura de medicamentos.

La parte A: (pagada en gran parte mediante impuestos sobre generales) ayuda a apagar la atención de hospitalización, hospitales de acceso critico (establecimiento pequeños que proporcionados servicios limitados ambulatorios y de hospitalización a personas en zonas rurales), establecimientos de enfermería calificada atención en hospicios y algo de atención domiciliaria.

La parte B, que actualmente tiene una prima de cerca de $50/mes (ajustada anualmente), ayuda a pagar los médicos, los servicios complementarios de pacientes ambulatorios ya algunos otros servicios médicos que la parte A no cubre, como los servicios de los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales y atención domiciliaria, cuando son medicamentos necesarios.

La parte C, conocida como Medicare + Choice, les da a los beneficiarios la oportunidad de inscribirse en planes de salud privados. La idea que sustenta esto fue ofrecer una elección adicional a los ancianos así como promover la competencia entre los planes de salud para reducir los costos para este grupo de población.

La parte D correspondiente al seguro para medicamento recetados que se encuentra disponibles para todos los beneficiarios de Medicare con una prima adicional. La Cobertura parte D es opcional y además de brindarle cobertura para medicamentos recetados, garantizarle la cobertura de los insumos necesarios para inyectarse insulina.

Existe una variedad de planes de coberturas para medicamentos operados por empresas privadas, pero todos deben cumplir con las normas establecidas por el gobierno federal y entregar como mínimo un plan estándar definido.

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PROGRAMA MEDICAID.

Medicaid es un programa de seguro de salud financiando en forma conjunta por el gobierno federal y los gobiernos estatales y se dedica a algunos sectores de la población de bajos ingresos y necesitados. Cubre aproximadamente 36 millones de personas, incluidos niños, ancianos, ciegos, discapacitados y otros que reúnen los requisitos de encontrarse en una situación precaria en términos socioeconómicos y es el programa más grande que presta servicios médicos y relacionados con la salud a las personas más pobres del país.

El programa Medicaid varía considerablemente de un estado a otro así como en un mismo estado en diferentes periodos, pero el gobierno federal requiere que se presten ciertos servicios básicos a todos los inscritos en el programa. El límite máximo de permanencia en el programa es de un máximo de 5 años.

Por general para obtener beneficios de medicare se debe haber trabajado en los estado unidos por un periodo de 10 años (o 40 trimestres) durante la vida.

- EL PROGRAMA ESTATAL DE SEGURO DE SALUD PARA NIÑOS (STATE CHILDREN´S HEALTH INSURANCE PROGRAM – SCHIP).

Este programa está orientado a ofrecer atención médica gratis o a bajo costo a os niños menores de 18 años, si cumplen con ciertas condiciones de ingreso familiar (bajos ingresos, pero no tan bajos como para ser beneficiarios de MEDICAID). Todos los estados tienen un programa de seguro de salud para niños y adolescentes. Este seguro paga las consultas médicas, los medicamentos recetados, la hospitalización y otros de atención médica.

- PROGRAMA OBAMACARE

La Ley del Cuidado de la Salud, también conocida como Obama Care, tiene como objetivo mejorar la salud de los californianos al incrementar el acceso a los servicios del cuidado de la salud. Estos incluyen exámenes de prevención gratuita y opciones más económicos para que usted y su familia obtengan cuidados de calidad a través del mercado en línea Covered California y la expansión del programa Medi- Cal.

EN LA ACTUALIDAD LA SALUD COMUNITARIA EN LOS ESTADOS UNIDOS:

El sistema de salud de los Estados Unidos está caracterizado por sus contradicciones y su complejidad. Por un lado, poseen una gran cantidad de la más alta tecnología, incluyendo la mejora facultad de medicina, clínicas, hospitales y centros de investigación del mundo. Pero muchos de estos jamás están a la disposición de gran parte de la población.

La contradicción norteamericana consiste en tener los más grandes costos y complicados sistemas de salud pero a la vez 320 millones de habitantes no tiene acceso a los recursos mínimos de salud pública incluso menos privadas por sus altos costos.

LOS TEMAS PRINCIPALES DE SALUD EN ESTADOS UNIDOS SON LOS SIGUIENTES:

1). SALUD COMO DERECHO HUMANO: El sistema de salud está divido entre el sistema de salud privado y el público pero los dos enfocados en la lucha de un sistema preventivo pero con dificultades a su acceso debido a los altos costos o acceso.

2.) LOS PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SALUD: La mayoría de los norteamericanos están insatisfechos con el sistema de salud del país porque piensan que solo las personas que pueden pagarlo pueden adquirirlo y si no les cuesta en el área publica poder adentrarse a los programas de salud debido a su legalidad o a otros tipos de indisposiciones.

3.) EL SISTEMA ESTADOUNIDENSE COMPARADO A NIVEL MUNDIAL: Ya que este ha declarado tener el mejor sistema de salud, los más recientes avances y la más alta tecnología, los estudios realizados por la OMS hacen critica que no son tan eficaz como solía serlo en otros tiempos que no se poseía tanto avance,