Nota periodistica enfermera anita urbina.

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PATOLOGIA

EDEMA AGUDO DE PULMON

CONCEPTO

Acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón.

Es una emergencia clínica caracterizada por un cuadro de disnea súbito de origen cardiovascular. Se produce por claudicación aguda del ventrículo izquierdo, lo que trae consigo un aumento brusco de la presión capilar pulmonar y acúmulo de líquido (trasudado) en el intersticio pulmonar y los alveolos.

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

METODO DIAGNOSTICO

INTERVENCION

METODO TERAPEUTICO

INTERVENCION

causas cardiogénicas:

Administración excesiva de líquidos

Arritmias. Miocarditis. Embolismo pulmonar. Infarto del miocardio. Insuficiencia renal. Insuficiencia ventricular izquierda. causas no cardiogénicas:

factores como el aumento de la permeabilidad capilar, la insuficiencia linfática, la disminución de la presión intrapleural y la disminución de la presión oncótica.

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Disnea Taquipnea

-Taquicardia

-Ansiedad, agitación

-Sensación de ahogo

-Opresión torácica

-Piel cianótica fría Tos, tiraje intercostal

-Ortopnea Disnea paroxística nocturna

-Crepitantes, sibilancias

-Distensión de las venas del cuello -Esputos rosados y espumosos

-Edema periférico

Exploración física

Toma de exámenes de laboratorio: gases arteriales hemograma, enzimas cardiacas

Toma de S.

vitales

Crepitantes húmedos, en ambas bases pulmonares.

Oxigenoterapia

Administración de oxigeno vigilar saturación de O2, posición de fowler para mejorar ventilación.

.Preparar la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) (si precisa). Tener preparado el material para intubación oro traqueal (IOT) en caso de ser necesario y colaborar en la intubación.

Radiografía de tórax (edema alveolar como una opacidad diseminada en ambos campos pulmonares).

Programación de estudio Explicar el procedimiento valorar cardiomegalia y presencia de líquido en pulmones.

Fármacos como diuréticos.

vasodilatadores,

broncodilatadores

aplicación de los 7 correctos de la administración de medicamentos

- furosemida a razón 50-100 mg en bolo i.v. (0,5-1mg/kg como dosis inicial y hasta 2 mg/kg).

- Nitroglicerina por vía sublingual o endovenosa. Nitropusiato de sodio de 0.3 a 0.8 µg/kg/min.

- Aminofilina 250 mg. muy lenta por vía IV

- Morfina (Ámp. 10-20 mg): vía subcutánea (10-15 mg) o intravenosa (5 mg inyectados lentamente, en 2-3 min.)

ECG signos de IAM, de cardiomegalia, de taquiarritimias o bradiarritmias y de cardiopatía

Explicar el procedimiento

retirar artefactos

Coloc. Electrodo. asear con torunda alcoholada

Dieta La retención de sodio y agua es la causa de los síntomas congestivos en el paciente con IC,

Reducir el estrés físico y psíquico

-Posición fowler o semifowler.

-Monitorización cardiaca y de S. Vitales

-Canalización de 1 o 2 vías periféricas permeables.

- Sondaje vesical, control de la diuresis y balance de líquidos.

-Valorar Glasgow PVC Ingurgitación de yugulares, conjuntivas enrojecidas y congestionadas. -Valorar circulación periférica

- .Detectar signos de congestión pulmonar como crepitantes, sibilancias, y estertores. -Valorar tos, disnea, expectoración rosada.

.Observar coloración de la piel y relleno capilar. Apoyo emociona

PATOLOGIA

Tromboembolia Pulmonar

CONCEPTO

es una enfermedad potencialmente mortal que se produce cuando partes de un trombo se desprenden desde alguna parte del territorio venoso, migra y se enclava en las arterias pulmonares. En la mayoría de las ocasiones, los émbolos proceden de una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

METODO DIAGNOSTICO

INTERVENCION

METODO TERAPEUTICO

INTERVENCION

Los traumatismos graves, la cirugía mayor, las lesiones de miembros inferiores y el daño espinal son factores de riesgo mayores la edad, los antecedentes de tromboembolia previa, el cáncer activo, las enf. neurológicas con parálisis de extremidades, los trastornos médicos que requieren reposo prolongado en cama, como la insuficiencia cardiaca o respiratoria, la trombofilia congénita o adquirida,