Objetivo del capítulo: Familiarizar a los profesionales de la salud con los derechos humanos y su relación en la atención de VIH/Sida.

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4. Derechos Humanos y Salud.

“Las políticas y los programas se han concebido para satisfacer las necesidades de la población, como resultado de los mecanismos de rendición de cuentas establecidos. Un enfoque basado en los derechos humanos identifica relaciones a fin de emancipar a las personas para que puedan reivindicar sus derechos, y alentar a las instancias normativas y a los prestadores de servicios a que cumplan sus obligaciones en lo concerniente a la creación de sistemas de salud más receptivos”.[5]

La vinculación más importante de los derechos humanos con la salud es que la salud es un derechos humano y como tal tiene relación directa con varios ámbitos de la vida de las personas y por supuesto con el ejercicio de otros derechos; por ejemplo para cuidar la salud debe haber buena alimentación, vivienda, etc. Dentro de este contexto debe haber un trabajo y coordinación intersectorial y participación ciudadana que incida directamente sobre los determinantes de la salud, en este sentido el Estado tiene la obligación de generar políticas que busquen cumplir esta misión por lo cual, con esta visión la importancia de las acciones que realizan los prestadores de salud al cumplir las políticas públicas, desarrollar programas y ejecutar las atenciones en salud; tienen un impacto directo sobre los derechos humanos. Cuando el impacto es positivo, es resultado de una efectiva implementación de las medidas requeridas para garantizar los derechos humanos; más cuando el impacto es negativo es producto del no reconocimiento de los derechos humanos lo que desemboca en violaciones, vulneraciones e impactos negativos en la salud.

El enfoque de derechos humanos en salud procura alentar a las instancias normativas como a los prestadores de servicios de salud en la creación de sistemas de salud receptivos que promocionen y protejan la salud de la población desde un proceso de identificación, promulgación y adopción de medidas de atención sanitaria que promuevan relaciones entre los prestadores de servicios y las personas usuarias de salud, en dónde; se cumplan y garanticen los derechos humanos.

La Constitución de la República del Ecuador, en su artículo 32 señala que “La salud es reconocida como un derecho fundamental, cuyo cumplimiento es responsabilidad del Estado y se vincula al pleno ejercicio de otros derechos interdependientes para una vida plena o Sumak Kawsay”[6].

Del articulado anterior proviene el designio del Ministerio de Salud Pública como ente rector, coordinador de la salud pública y promotor de derechos, y la importancia de la construcción de políticas públicas intersectoriales cercanas a los contextos sociales, geográficos, culturales y a las necesidades específicas de los y las ciudadanas para garantizar su derecho a la salud. El cuerpo normativo que vela por el cumplimiento de estos derechos es la “Ley Orgánica de Salud”, la cual señala:

“La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables”.[7]

Sección 2:

5. Salud un derecho humano:

Ahora procederemos a encuadrar a la Salud como un derecho humano, por lo cual vamos a referirnos a lo que indica la Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, en lo referente al “Derecho a la preservación de la salud y al bienestar”, que en su artículo XI dice: “Toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentación, el vestido, la vivienda y la asistencia médica, correspondientes al nivel que permitan los recursos públicos y los de la comunidad”.[8]

Este artículo orienta a la salud como un derecho primordial del ser humano, y nos permite dimensionar la vinculación de la salud con el derecho a la vida y por ende a la integridad del ser humano. En correspondencia, dentro de la Constitución del Ecuador se reconoce y garantiza: “El derecho a una vida digna, que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, vivienda, saneamiento ambiental, educación, trabajo, empleo, descanso y ocio, cultura física, vestido, seguridad social y otros servicios sociales necesarios”.[9]

Dimensionamos a la Salud como un derecho, relacionado con diferentes ámbitos de la vida del ser humano. Dentro de este parámetro El Modelo de Atención Integral de Salud incluye: “En palabras de Del Bosque S. (1998, pp. 20). La salud se crea donde la gente vive, ama, trabaja y se divierte: es la integración entre ambientes y gentes, en el proceso de la vida diaria lo que crea un patrón de salud”.[10]

Con estos referentes, podemos afirmar que la salud es un derecho humano indivisible del derecho a la vida y a la integridad personal; y que además, la salud está relacionada con la vida misma del ser humano en todas las facetas de la dinámica de interrelación e interacción del ser con sus similares y con los diversos componentes de su medio ambiente de desarrollo, en donde busca satisfacer todas las necesidades fundamentales requeridas para acceder a una vida digna.

La salud como un derecho humano en su máxima expresión se puede lograr con la inclusión de un conjunto de criterios sociales que propicien la salud de todas las personas, entre ellos la disponibilidad y accesibilidad a los servicios de salud, servicios públicos sin ningún tipo de discriminación, circunstancias seguras de trabajo, acceso a vivienda adecuada, y disponibilidad de alimentos nutritivos. El goce del derecho a la salud está estrechamente relacionado con el goce de otros derechos humanos.

El derecho a la salud también abarca libertades como por ejemplo: el derecho de las personas de controlar su salud y su cuerpo (derecho a la salud, información, derechos reproductivos y sexuales) sin intromisiones o tratamientos médicos no consentidos (derecho al consentimiento informado); así como también responsabilidad de las personas en ocuparse de su salud (corresponsabilidad); por ejemplo: hábitos y cuidados para fomentar la salud, seguir el plan de tratamiento médico, preguntar cuando se tiene dudas sobre el tratamiento o la medicación; seguir las recomendaciones e indicaciones realizadas en el tratamiento, mostrar respeto por los derechos de los demás y cuidar de los servicios públicos