PLANTEL MILPA ALTA GUIA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA (VIRGINIA HENDERSON)
Enviado por mondoro • 23 de Julio de 2018 • 890 Palabras (4 Páginas) • 453 Visitas
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VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
Instrucciones: Marcar con una X la respuesta referida por el paciente
-
NECESIDADES DE OXIGENACION
Dificultad para respirar:
- a) sin esfuerzo b) con esfuerzo
-
Tos: a)seca b)productiva c)características de las secreciones:___________________________
Dolor: a) inspiración b) expiración
Fumador: a) activo b) pasivo
Coloración: a) cianótica b)pálida c)cara d)lechos ungueales
- NECESIDAD DE ALIMENTACION
Núm. De comidas al día: __________ cantidad de agua al día:_____
Problemas para masticar: SI NO
Uso de prótesis dentaria: SI NO
Presencia de: a) caries b) lesiones en las encías
Come entre comidas: S I NO
Tipo alimentos:
_________________________________________
Presencia de problemas digestivos: SI NO
Considera que su alimentación es adecuada/inadecuada
Formas de cubrir su alimentación:
- a) enteral b)parenteral
- NECESIDAD DE ELIMINACION
Número de evacuaciones diarias__________
Características de las heces:______________
Problemas para la defecación SI NO
medidas de solución:____________________
Hábitos vesicales: ______________________
características de la orina_________________ Problemas para la micción: SI NO
¡cuales?:______________________________
Problema de edema:
- a) leve b) moderado c) severo
- NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
Características de la piel: _________________
- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
Problemas para la deambulación: SI NO
¿Cuáles? _________________________
Realiza ejercicio: SI NO
Frecuencia:__________________________
Dificultad para:
- sentarse b)levantarse c)acostarse
Presencia de insuficiencia venosa periférica: SI NO
Fatiga al caminar: SI NO
Presencia de debilidad: SI NO
Valoración del estado de conciencia:
Apertura ocular
Respuesta verbal
Respuesta a estimulo
TOTAL
- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO[pic 2]
Tiempo de descanso: _________
Siesta: SI NO
Alteración del sueño: SI NO
¿Cuáles?________________________________
- NECESIDAD DE USO DE PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Necesita ayuda para vestir: SI NO
Utiliza pañal: SI /NO
Utiliza algún calzado en especial: SI NO
Aspecto personal: ______________________
- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
Frecuencia del baño: _________
Características de la piel, mucosas, uñas:
________________________________________
Frecuencia del aseo de la cavidad bucal:_______________________________________
Frecuencia del aseo de manos:_____________
Uso de toalla personal: SI NO
Capacidad para cuidar la limpieza y orden de su casa: SI NO
Características del cabello y cuero cabelludo: ___________________________________________ Presencia de halitosis: SI NO
Higiene de las manos:___________pies:____
Presencia de lesiones dérmicas: SI NO
¿Donde?____________________________________
9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Problemas: auditivos visuales
Habita: solo con su familia
Conoce las medidas de prevención de accidentes:
S I NO cuáles?______________________
Conoce las medidas de protección en casos de:
a) incendio b) temblores c)erupciones
Es alérgico algún medicamento/ alimentos/ respiratorio: SI/NO
¿cuál?_______________________
Acude a controles periódicos de salud: SI NO
Tiene acceso a los servicios de salud: SI NO cuál?_________________________________
Presenta
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