PRÁCTICA 1: RECONOCIMIENTO DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SALUD – HIS.

...

- ELEMENTOS QUE COMPONEN LA HISTORIA CLÍNICA

La historia clínica está compuesta de los siguientes elementos:

-Ficha de Identificación (Datos Básicos del paciente)

-Antecedentes (Familiares, Patológicos, No Patológicos)

-Padecimiento Actual

-Síntomas Generales

-Diagnósticos empleados anteriormente

-Exploración Física (Signos vitales, exploración general del cuerpo)

-Tratamiento

Nota: Estos elementos pueden aumentar o disminuir, dependiendo del tipo de servicio que se preste.

[pic 7]

[pic 8]

Ejemplo de Historia Clínica

- RESULTADOS SOLICITADOS EN EL ITEM DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA

A continuación se evidencian los resultados solicitados en el ítem Descripción de la práctica:

- Creación de un paciente:

Nombre del doctor que representa el grupo:

DoctorGr10

Nombre del participante

Nombre del paciente que creo en el HIS

PUID del Paciente creado

Carlos Alberto Manrique Salazar

Francia Delgado

303974656

Annie Carolina Rivera Rojas

Alejandra León Bautista

101075225075

Nancy Eliana Jaramillo

Adrián Palacio Serna

101044500226

Lis Katherine Castillo Oviedo

Antonio Peralta Ramírez

10101080290637

Yurany Basto Andrade

Valentina Hernández

17393671

- Asignación de una cita por paciente hacia un médico general de los que estén disponibles en el sistema:

Nombre del doctor que representa el grupo:

DoctorGr10

Nombre del Participante

Nombre del paciente creado

Nombre del Médico que lo atenderá

Fecha y hora programada

Día/Mes/Año – 24:00

Carlos A. Manrique Salazar

Francia Delgado

Grupo 4, Doctor

26/06/2016 - 15:05 (3:00 PM)

Annie C. Rivera Rojas

Alejandra León Bautista

Grupo 7, Doctor

25/06/2016 14:37:00

Nancy Eliana J.

Adrián Palacio serna

Grupo 1, Doctor

27/06/2016 - 11:27

Lis Katherine Castillo O.

Antonio Peralta Ramírez

Grupo 4, Doctor

28/06/2016 - 3:34:24

Yurany Basto

Valentina Hernández

Grupo 12, Doctor

18/08/2016 20:44:36

- Atender a un paciente:

Nombre del doctor que representa el grupo:

DoctorGr10

Nombre del participante responsable de la atención

Nombre del paciente atendido

PUID del paciente atendido

Carlos A. Manrique Salazar

Rico Sandoval, María Angélica

722461927

Grupo 10, Doctor (Annie Carolina Rivera Rojas)

Urrea Romero, Karen Adriana

2891024478257

Nancy Eliana Jaramillo Martínez

Vargas, Víctor

10110550973

Grupo 10, Doctor (Lis Katherine Castillo Oviedo)

Francia Delgado

303974656

Yurany Basto

Rico Sandoval María Angélica

722461297

Yurany Basto

Uribe David

413930128

- Respuesta de la atención del paciente que cada uno creó:

Nombre del doctor que representa el grupo:

DoctorGr10

Nombre del Participante

Nombre del paciente creado

Nombre del Médico que lo atendió

Fecha y hora de la atención

Día/Mes/Año – 24:00

Carlos A.