Patologia de voz.

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CLASIFICACION DE LAS DISFONIAS

AUTOR

MARA BEHLAU

Funcional

Orgánica

Orgánica de base funcional

PATRICIA FARÍAS

Funcional

Orgánica

Mixta

INÉS BUSTOS

Funcionales

Congénitas

Especificas

GONZALES

Funcionales (con alteración- - sin altera. estructural)

Orgánica (con alteraciones estructural- sin altera. estructural)

Disfonías sin daño orgánico

Disfonías con daño orgánico

Disfonías con daño orgánico con base funcional

CAUSAS

De predominio psicológico

Malformaciones congénitas, lesiones benignas adquiridas, inflamaciones e infecciones, lesiones pre cancerosas, latrogenia, afecciones neurológicas, endocrinas y audiológicas

abuso y mal uso

- Ronquera vocal infantil

-Problemas vocales de transexuales

-Muda vocal incompleta

-Disfonías psicógenas

-Disfonías del cantante o disodea

- Disfonías espasmódicas

- Laringitis crónica

- Surcus Cordal

- Puente mucoso

- Quiste intracordal

- Granuloma pos intubación

- Parálisis cordal

- Paresia

- Papilomatosis

. Nódulos

- Pólipos

- Edema de reinke

- Granuloma de contacto

SISTEMAS CORPORALES DE LA VOZ

SITEMA

FUNCIÓN

Sistema emisor

Sostén y movilidad a los órganos que participan en la producción de la voz (laringe, cartílagos y músculos)

Sistema neuromuscular

Indicar organizar y coordinar los sistemas que participan en la producción de la voz (cerebro, cerebelo y vías)

Sistema respiratorio

Introducir y transportar y expulsar el aire por via aérea superior e inferior

Sistema resonancial

Amplificar el sonido que se produce en la CV( senos paranasales, faringe, cavidad nasal y oral) estos determinan el timbre y la intensidad

Sistema articulatorio

Modula el sonido que produce la laringe convirtiéndola en palabra (OFA)

Sistema endocrino

Mantiene el equilibrio hormonal del cuerpo (apófisis, epífisis, tiroide, paratiroide, glándulas suprarrenales, páncreas, timo y gónadas)

Sistema psicológico

Emoción y estado de ánimos perceptibles mediante la entonación

Sistema auditivo

Cambio y modificación en el tono intensidad, timbre y duración de la voz (feedback auditivo)

MÉTODOS EXPLORATORIOS DE LA VOZ

Examen

Objetivos

Laringoscopia

Directa: se realiza con anestesia, es invasiva

Indirecta: se realiza sin anestesia, es rápido, cómoda y económica, solo se ven lesiones evidentes Desventajas. Laringe no esta en posición normal.

Telelaringoscopia

Ventaja. Entrega una excelente imagen y se pueden observar lesiones pequeñas

Desventaja: no apta para DMT, la laringe no se encuentra en posición normal, no todos los pacientes lo toleran.

Nasofibroscopia

Dg. Precisos y precoces mejor tolerado por el paciente explora la cavidad nasal y el funcionamiento del velo, la laringe se encuentra en posición normal. Desventajas: imagen menos nítida y menor iluminación

Electromiografía

Función de nervios y músculos. Determina dg. De paralisis cordal

Estroboscopia

Laringe la voz y postdeglución

Estroboscopia digital

Determina y diferencia lesiones laríngeas

Exámenes

Subjetivos

Anamnesis

Antecedentes personales, antecedentes mórbidos (antecedentes psicológicos), antecedentes vocales (síntomas, reciente, como fue el comienzo, toma algún medicamento) higiene vocal.

Evaluación: postura tonicidad