Abdomen Agudo. Es uno de los síndromes mas comunes de la patología quirúrgica
Enviado por mondoro • 24 de Agosto de 2017 • 737 Palabras (3 Páginas) • 511 Visitas
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DIAGNOSTICO:
- Historia clínica directa
- Examen clínico:
-valoración visceral general: ¿el paciente se ve enfermo? (cara algica), ¿Cuál es el patrón respiratorio?, ¿Cuál es el estado de hidratación?, se retuerce de dolor o esta inmóvil?
Al explorar se buscan: masas, peristalsis y hernias.
Auscultación
Crepitaciones, estertores y respiración bronquial, indica proceso patológico pulmonar referido a abdomen.
Los ruidos intestinales disminuyen cuando hay inflamación o ileo.
Cuando hay oclusión intestinal fase inicial los ruidos son hiperactivos, desaparecen cuando la gangrena se aparece.
La percusión distingue gas y liquido, la matidez hepática amortigua las grandes cantidades de aire libre, lo que indica perforación de algunas vísceras huecas, al examinar se busca diligente de hernias.
La sensibilidad al rebote, indica inflamación en las paredes.
Las estepas avanzadas de la peritonitis, se encuentra con abdomen en madera, puede haber hiperestesia en la víscera afectada
La exploración bimanual de la pelvis y el recto es obligatoria, así como el análisis fecal, en busca de sangre oculta.
En la exploración se debe seguir un orden: inspección, auscultación, palpación y percusión, asi como de la región anatómica epigastrio, cuadrante superior derecho, luego el izquierdo, flancos…
EXAMENES AUXILIARES
Rx. Placas simple de abdomen de pie y decúbito
Observar:
-Hipocondrio derecho si hay agrandamiento del hígado, silueta del riñon derecho, silueta ovalada relacionada con hidrocolocisto.
-Cuadrante superior izquierdo, sospechar de rotura de bazo, perdida de nitidez del psoas
-En la mujer puede haber cuadro agudo de quiste de ovario o torcedura de ovario o bien embarazo ectópico.
-Se busca distención del colon, engrosamiento de las paredes del intestino grueso, asas intestinales.
-Se busca desplazamiento de órganos
Valoración de laboratorio
.biometria hemática con diferencial
- En mujeres es importante la prueba de embarazo
- Electrolitos sericos, amilasa, lipasa, perfil hepático.
A veces es necesaria la paracentesis, laparoscopia o culdoscopia.
El tratamiento es quirúrgico, la técnica depende del caso.
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