Abdomen dolor Agudo.

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- Patología urológica.

- Pancreatitis.

- Isquemia miocárdica.

- Patología pulmonar.

- Enfermedad acidopéptica.

- Pericarditis.

- Herpes Zóster.

- Fracturas costales.

- Absceso sub diafrágmatico.

Acciones por realizar:

- Hospitalizar.

- Suspender la vía oral

- Administrar líquidos endovenosos isotónicos

- Aplicar una dosis de antiácidos, de antiespasmódico y analgésico.

- Valoración por especialista

- Si existe sospecha de patología biliar solicitar ecografía de hígado y vías biliares.

- Si hay sospecha de patología urinaria solicitar parcial de orina.

- Si hay sintomatología del tracto respiratorio solicitar rx de tórax.

Signos y síntomas en cuadrante inferior derecho. Cuando el dolor está localizado en el hemi abdomen inferior se debe conocer el sexo del paciente al momento de hacer el diagnóstico, debido a que en las mujeres se aumenta el número de diagnósticos diferenciales.

- Apendicitis.

- Diverticulitis.

- Patología urológica

- Hematoma de pared

- Absceso del Psoas.

- Herpes Zóster.

- Adenitis mesentérica.

- Aneurisma aorta abdominal.

- Enteritis.

- Aneurisma de la arteria iliaca.

- Hernia de disco.

- En mujeres sospechar:

- Enfermedad pélvica inflamatoria.

- Quiste torcido de ovario.

- Embarazo ectópico.

- Absceso ovárico.

- Endometriosis.

Acciones por realizar:

- Hospitalizar.

- Suspender la vía oral.

- Administrar líquidos endovenosos.

- Valoración por especialista

- No aplicar analgésicos ni aplicar antibióticos.

- Solicitar paraclínicos de acuerdo a la sospecha clínica.

Signos y síntomas en cuadrante inferior izquierdo.

- Diverticulitis

- Absceso del Psoas

- Absceso diverticular

- Enfermedad de Crohn

- Neoplasia perforada

- Hematoma de pared

- Obstrucción intestinal

- Patología urológica

- Colitis

- Herpes Zóster

Acciones por realizar:

- Hospitalizar.

- Suspender vía oral

- Administrar líquidos endovenosos isotónicos.

- Solicitar estudios de acuerdo a la sospecha clínica.

- No dar analgésicos ni antibióticos.

- Valoración por especialista.

CONSIDERACIONES GENERALES:

- En toda paciente mujer con signos y síntomas localizados en el cuadrante inferior del abdomen es recomendable realizar tacto vaginal.

- A todo paciente remitido de instituciones de otro nivel de atención con dolor abdominal se debe solicitar la valoración por cirugía

- El cirujano es el médico que posee el mejor enfoque diagnóstico del paciente con abdomen agudo y será el responsable de su manejo.

- En los grupos denominados especiales el Abdomen Agudo se comporta como una entidad más compleja.

Para prevenir broncoaspiración, se debe colocar sonda nasogástrica en:

- Hematemesis.

- Distensión abdominal.

- Vómito intenso.

- Íleo paralítico.

- Pacientes con alteraciones del sensorio.

- Intoxicados.

- Ancianos.