Abdomen agudo, su diversos tipos
Enviado por Mikki • 5 de Enero de 2018 • 5.975 Palabras (24 Páginas) • 578 Visitas
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Abdomen agudo de tipo inflamatorio:
Síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal, generalmente intenso y de instauración más o menos brusca acompañado de otros signos y síntomas compatibles con afectación peritoneal. Generalmente tiene la siguiente evolución: aparición brusca o insidiosa, de dolor intenso y progresivo que en un principio es difuso y luego se localiza, puede estar acompañado de nauseas, vómitos y fiebre.
Causas:
- Apendicitis
- Peritonitis[pic 2]
- Pancreatitis
- Abscesos intraabdominales
- Diverticulitis
Patogenia:
Obstrucción de la luz abdominal causa una distención de la víscera, lo que desencadena el dolor abdominal a través de las vías del simpático, posteriormente disminuirá el retorno venoso ocasionando un edema de la pared abdominal el cual puede diagnosticarse por ecografía observándose el engrosamiento de la pared. Si hay compromiso arterial sucederá la necrosis de la pared ocasionando náuseas y vómitos y en el peor de los casos perforación de la misma presentándose un dolor abdominal somático con signos peritoneales, existiendo la posibilidad de formación de abscesos, plastrón o peritonitis los cuales ocasionaran el aumento de la temperatura corporal.
Abdomen agudo de tipo quirúrgico:
Dolor abdominal severo que persiste por muchas horas y que requiere de actuación médica quirúrgica inmediata.
Dolor abdominal en pediatría:
NEONATO
NO quirúrgico
Quirúrgico
Virosis respiratoria alta
Neumonía
Otitis
Gastroenteritis
ITU
Atresia duodenal, yeyunal, ileal y anorrectal
Perforación gástrica o intestinal
Malrotacion intestinal
Enterocolitis necrotizante
Onfalcele
Vena porta preduodenal
Páncreas anular
Malformaciones anorrectales
LACTANTE
NO quirúrgico
Quirúrgico
Virosis respiratoria alta
Neumonía
Otitis
Gastroenteritis
ITU
Invaginación intestinal
Vólvulo intestinal
Hernia inguinal
Obstrucción por áscaris
Divertículo de Meckel
PREESCOLAR Y ESCOLAR
NO quirúrgico
Quirúrgico
Neumonía
Virosis
Amigdalitis aguda
Cólicos
Estreñimiento
Indigestión
Apendicitis aguda
Adenitis mesentérica
Diverticulitis
Vólvulo intestinal
Divertículo de Meckel
Tensión de ovario
Colecistitis
Litiasis urinaria
Apendicitis aguda
Inflamación aguda del apéndice que cursa por obstrucción de la luz apendicular con posterior congestión vascular, inflamación y edema. Suele ser causada por fecalitos(obstruccion por materia fecal condensado), inflamación (hiperplasia folicular linfoide), cuerpos extraños (semillas de frutas, parásitos, cálculos), tumor carcinoide apendicular. Constituye la más frecuente de las emergencias agudas abdominales, después de los primeros 5 años de vida.
Ubicación de la Apéndice cecal
Descendente.
Subcecal.
Ascendente interna.
Retrocecal. Dolor lateral o porterior
Infrapelviana (fondo de saco de Douglas).
Mesoceliaca.
Patogenia:
La apendicitis se produce por una obstrucción de la luz apendicular lo que causa mayores presiones a nivel intraluminales, este aumento de presión induce a la proliferación bacteriana (Yersinia, Salmonella y Shigella son las más comunes), continua secreción de moco, congestión y edema de los linfáticos y de las venas que se siguen a de una alteración de la perfusión arterial, lo que a la larga conlleva a una isquemia de la pared apendicular con infiltrado inflamatorio de todas las capas musculares y posteriormente a una necrosis y perforación (irrigada por arteria terminal derivada de la
ileocecal). Dicha perforación puede causar una sepsis por propiciar el cultivo de bacterias en la superficie serosa del apéndice e invasión bacteriana de las venas mesentéricas puede dar lugar a una sepsis de la vena porta (pileflebitis) y posible absceso hepático. Por otro lado la perforación del apéndice puede dar lugar a un absceso localizado, masa inflamatoria (flemón), peritonitis difusa, fistulas en los órganos adyacentes, obstrucción del intestino delgado, etc.
Por otra parte existen casos que demuestran
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