ANESTESICOS LOCALES Y EL DOLOR

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medicamentos se inyectan en las venas porque es sangre que va al corazon y eso le sirve al medicamento para diseminarse en todo el cuerpo.

-¿Para que un px deje de sangrar que se puede hacer?

Usar VC, presión y contacto al frío

-Los anestésicos VC que se utilizan son miembros de la CATECOLAMINAS

-se sabe inmediatamente cuando alguien es alérgico, no hay efectos tardíos (angioedema, rash cutaneo)

-si la presion baja el paciente hiperventila con la intención de conseguir oxigeno

[Puedes causar infartos por utilizar altas dosis de anestesicos]

-hipotiroidismo igual esta contraindicado (desde que diga que va a el endocrinologo debes estudiar que tiene)

Antibióticos

Que son? De donde vienen? Para que los utilizamos? De que nos sirve saber?

-Los AB son sustancias provenientes de un ser vivo o derivado sintético que matan o impiden el crecimiento de BACTERIAS.

-Pueden ser de amplio o estrecho espectro.

-Hay gente que puede ser alérgica a cierto AB o a varios.

-A diferencia de los analgésicos estos deben ser TOTALMENTE resolutivos ya que sino se creará una resistencia al AB.

-Se necesita saber específicamente que crece en esa infección a que nivel crece esa infección y que fármaco utilizar para combatirla.

-Es muy importante saber que lesiones e infecciones son mediadas por virus y hongos ya que en estas no surtirán efecto los AB y deberas utilizar otro medicamento.

"los dentistas debemos saber de farmacología ya que las cosas que hacemos tienen un alto riesgo y se complican con mucha facilidad"

-Para limitar las posibilidades de que se nos salga de las manos una infección mediada por bacterias.

De que nos sirve utilizar AB en una infección por virus u hongos? DE NADA, porque solo son efectivos en contra de las infecciones mediadas por bacterias.

En caso de infecciones mediadas por HONGOS se usan los ANTIMICOTICOS.

-Úlcera: que infecciónes bacterianas producen ulceras? Ninguna.

Lo que puede generar una úlcera es una infección no bacteriana

Ej. Virus, hongos, tumores, Cancer

-herpes/afta: solo se diferencian en la ubicación [las 2 son causadas por virus herpes simple]

-Que es un virus? Como se replica?

Un organismo no vivo que se replica por una célula huésped injertando su material genético en una célula.

-Cándida albicans: un hongo, a diferencia de la bacteria y virus si está vivo pero no le debes mandar AB porque no hay bacterias, no tiene ningún efecto.

-Si la patología no esta mediada por bacterias por logica NO DEBE ser medicada nunca con antibióticos

Antimicoticos

-anti hongos, la única diferencia entre el hongo en los pies al hongo de la axila es la ubicación y los signos clínicos, están presentes casi siempre la único que evita que crezca un hongo es nuestra propia respuesta inmunológica. Si esta respuesta falla, el hongo se activa.

-Si esa defensa disminuye los virus y los hongos se manifiestan, esta condición puede ser producida por la reducción de células blancas (las encargadas de la primera línea de defensa celular) y si no hay nada que oponga resistencia los microorganismos se instalan.

-Hay gente que tiene un mejor sistema inmunitario (siempre debe haber un equilibrio entre la respuesta y la cantidad de colonias bacterianas en x parte del cuerpo)

¿Qué condiciones producen inmunosupresión?

Anemicos, ancianos, diabéticos, embarazadas, pacientes con VIH.

¿Puedo prever el riesgo de infección del paciente?

Si, haciéndole historia clínica meticulosa, dándole antibióticos profiláctico (si esta inmunosuprimido) el más común es el diabético (hijo de papa diabético 70% hijo de mama diabética 50% de ser diabético)

Hasta DONDE puede llegar un error diagnóstico al medicar un paciente ? PERDIDA DE OJOS, PROVOCAR ABORTOS, DAÑOS IRREPARABLES A NIÑOS (sordera), MUERTE.

¿Que significa que sea alcohólico crónico?

Sistema inmunológico disminuido y deteriorado.

[En consulta odontologica] Siempre deben de ser medicados por mas simple que haya sido la extracción ya que ya hubo una respuesta inflamatoria de larga duración.

Tanto que el hueso o tejido en boca que sostenía al diente se perdió, por lo tanto debe medicarse ya que son más fáciles de infectarse.

Mientras más avanzada la infección cambia de aerobia a anaerobia y eso es muy malo ya que es más resistente la infección y debes utilizar medicamentos con toxicidad más alta y son MÁS PELIGROSAS.

Que pacientes se medican antes de un procedimiento?

Inmunodeprimidos, cardiopatas, diabeticos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

oral, intravenosa, intramuscular, rectal, tópica, subdermica

Efecto antimicrobiano: por contacto mata bacterias.

-BACTERIAS QUE PRODUCEN CARIES-

Los macrolidos y lincosamidas pueden causar colitis seudomembranosa, es de manejo intrahospitalario (sangrado del tubo digestivo que ocasionan que defeques sangre)

- [ ] A veces con tal de ser resolutivo se envía algún fármaco muy potente con el fin de ser resolutivo pero puedes ocasionar COLITIS SEUDOMEMBRANOSA

- [ ] Por eso se utiliza el criterio diagnostico, para saber que puedo darle y que necesita

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