Anestesicos Locales. Fármacos y dosis

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- Lesión Medular

Las lesiones medulares o radiculares pueden producirse bien por traumatismo directo de la aguja o bien por la formación de hematomas epidurales. La mayoría de estas complicaciones se resuelven antes de los 8 días postoperatorios y consisten en disestesias y parestesias. (Tornero, 2008)

- Eventos neurológicos

Entre estos se incluyen hematoma subdural intracraneal, trombosis cerebral y el ictus hemorrágico, todas complicaciones menos frecuentes. (Tornero, 2008)

- Infecciones

Dentro de las complicaciones infecciosas tenemos meningitis, abscesos, empiema subdural. (Tornero, 2008)

- Bradicardia

Se produce debido al bloqueo de fibras simpáticas cardíacas. Se tratará con atropina. (Hurford, 2013)

- Disnea

Se debe a anestesia de tórax. Se debe tranquilizar al paciente y comprobar una adecuada ventilación. (Grant., 2014)

- Bloqueo inadecuado o fallido

Puede ser causado por una dosificación inadecuada de drogas, problemas técnicos, o los factores del paciente. Si el volumen y/o concentración de analgésicos administrados/anestésicos son insuficientes para bloquear adecuadamente los segmentos espinales requeridos, el alivio del dolor será incompleta. (Grant., 2014)

- Apnea

Puede producirse como consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo medular debido a hipotensión o bloqueo del frénico. Se requiere ventilación asistida. (Hurford, 2013)

- Náuseas y Vómitos

Pueden precipitar náuseas y vómitos por la disminución de la presión arterial y causar hipoperfusión del área postrema en la médula. Se debe restaurar presión sanguínea y administrar oxígeno, atropina y controlar la presión arterial. (Grant., 2014)

Referencias

Falk, S. (2015). Overview of anesthesia and anesthetic choices. Obtenido de UpToDate: http://www.uptodate.com/contents/overview-of-anesthesia-and-anesthetic-choices

Grant, G. (2015). UpToDate. Obtenido de Neuraxial analgesia and anesthesia for labor and delivery: Drugs: http://www.uptodate.com/contents/neuraxial-analgesia-and-anesthesia-for-labor-and-delivery-drugs

Grant., G. (2014). Adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics. Obtenido de UpToDate: http://www.uptodate.com/contents/adverse-effects-of-neuraxial-analgesia-and-anesthesia-for-obstetrics

Hurford, W. (2013). Massachusetts General Hospital. Massachusetts : Panamericana.

Tornero, J. (2008). Complicaciones tras técnicas de anestesia regional. Rev. Esp. Anestesiol, 552-652.