La enfermedad por reflujo gastroesofágico es uno de los trastornos más comunes del tracto gastrointestinal

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Monitoreo del reflujo ambulatorio

Convencionalmente, la monitorización del pH se realiza con un catéter insertado transnasalmente con un sensor de pH, que está conectado a un data logger portátil. Cada vez que ocurre el re flujo ácido, se registra una caída en el pH. Estas mediciones se toman por lo general durante 24 h, un período en el que el paciente es ambulatorio y en su propio entorno.

Manometría

La manometría esofágica no está indicada para el diagnóstico de la enfermedad de reflujo gastroesofágico debido a que la disfunción motora asociada con un re flujo anormal no es específica. Las principales indicaciones para la manometría son determinar la posición correcta para la colocación del electrodo de pH y excluir los trastornos de la motilidad esofágica severa como la acalasia y la peristaltis ausente antes de la cirugía antirrefluida.

Tratamiento

Estilo de vida y modificaciones dietéticas

Una creencia común es que el primer paso en el manejo de la enfermedad del reflujo gastroesofágico debe consistir en cambios en el estilo de vida, incluyendo la dieta. El asesoramiento dietético se basa en gran medida en las observaciones epidemiológicas que muestran las asociaciones entre los síntomas del reflujo y los hábitos alimenticios. La alta ingesta de grasas en la dieta se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de reflujo gastroesofágico, mientras que una alta ingesta de fibra disminuye el riesgo.

Antiácidos y alginatos

Hoy en día, los antiácidos se utilizan principalmente en la atención primaria y para el auto-tratamiento. Típicamente, se usan a demanda porque su inicio de acción es rápido y su efecto es de corta duración. Dependiendo de la preparación, el uso excesivo de antiácidos puede conducir a diarrea o estreñimiento y, en pacientes con insuficiencia renal, a hipermagnesemia o hiperaluminemia.

Inhibición del ácido

Aunque la patogénesis de la enfermedad del reflujo gastroesofágico depende principalmente de la alteración anatómica y de la función motora anormal, el tratamiento médico más fiable se basa en la reducción de la secreción ácida en el estómago.