Presentación de caso clínico de paciente de 17 años de sexo femenino con diagnostico de Neumonía

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Cuando estas barreras son vulneradas por algún germen, o bien el sistema de defensas se encuentra debilitado, es posible que éstos alcancen los alveolos del pulmón que son pequeños espacios de aire y los colonicen dando así origen a la neumonía.

Las principales manifestaciones de esta enfermedad son la tos, fiebre, malestar general y dificultad respiratoria, esta última se reconoce por el hecho de que el paciente esta fatigado, no puede hablar y hace un gran número de respiraciones por minuto. Los síntomas varían según el tipo de agente causal, las neumonías más frecuentes son las de origen viral en donde predomina el malestar general, fiebre no muy alta y tos que suele ser seca, los principales virus productores de neumonía son el Virus de la Influenza y los Adenovirus.

Las neumonías bacterianas son más complicadas y además de estas molestias es característico que la tos se acompañe por secreción abundante de color verde o amarillo, fiebre alta con escalofríos y sudoración. Las bacterias que con mayor frecuencia producen neumonía son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Haemophilus influenzae, en personas diabéticas o debilitadas pueden encontrase otros gérmenes como Legionella y Pseudomona aeruginosa.

En el caso de personas que se encuentran hospitalizadas por otras razones es posible que la vía aérea sea colonizada por bacterias propias del ambiente hospitalario produciéndose lo que se conoce como una neumonía intrahospitalaria, la importancia de este hecho radica en que estas infecciones ocurren por bacterias muy agresivas y que son resistentes a múltiples antibióticos, estos casos tienen protocolos de tratamiento distintos a las neumonías que se adquieren en la comunidad.

Fisiopatología

La neumonía es una enfermedad grave, bastante común y afecta aproximadamente a una de cada 100 personas cada año. Como se mencionó anteriormente, muchos factores són responsables del desarrollo de la neumonía. La neumonía se puede dividir en varias categorías, como la adquirida en la comunidad y la adquirida por la infección hospitalaria. Los tipos más comunes de infección, adquiridos en la comunidad són la neumonía neumocócica y la neumonía por micoplasma. Muchas veces la neumonía se observa en las personas con baja inmunidad o los pacientes geriátricos después de haber curado la gripe. La mayoría de las infecciones de la neumonía adquiridas en el hospital són graves, ya que el cuerpo carece de mecanismos para luchar contra la enfermedad. La neumonía aspiracional, la neumonía en el huésped inmunocomprometido y la neumonía viral són algunos tipos de la neumonía relacionada con los trastornos específicos.

El agente causal entra en el organismo a través del tracto respiratorio por medio de la inspiración o la aspiración, a través de las secreciones orales. Los organismos que pueden llegar a los pulmones a través de la circulación sanguínea són los estafilococos y los bacilos gram negativos.

La enfermera es temporalmente la conciencia del inconsciente, el amor de vida para el suicida, la pierna del amputado, los ojos del recientemente ciego, el medio de locomoción para el infante, y una voz para aquéllos demasiado débiles para hablar.” Virginia Henderson

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Causas

Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:

- Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;

- Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;

- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.

- Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

Signos y Síntomas

- Tiene fiebre alta

- Tiene escalofríos

- Tiene una tos con flema, que no mejora o empeora

- Desarrolla o presenta falta de aliento con las actividades diarias normales

- Tiene dolor en el pecho al respirar o toser

- Se siente de pronto peor después de un resfriado o la gripe

Las personas con neumonía pueden tener otros síntomas, como náuseas (sensación de malestar en el estómago), vómitos y diarrea.

Tratamiento

Dexametazona Indicaciones: Alteraciones alérgicas agudas auto limitantes, Exacerbación de alteraciones alérgicas crónicas, Edema cerebral, Shock séptico, Test de supresión para diagnosticar síndrome de Cushing, Como antiemético con quimioterapia anticancerosa. Contraindicaciones: No debe administrarse cuando existen infecciones fúngicas sistémicas, Está contraindicada la administración de vacunas víricas vivas a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de Dexametazona. Dosis: 0,5 mg 9 mg 0,2 mg 6 mg Vía de administración intramuscular o intravenosa.

Omeprazol Indicaciones El tratamiento con OMEPRAZOL, al igual que otros fármacos anti ulcerosos, puede aliviar la sintomatología de una úlcera gástrica maligna y dificultar su diagnóstico a tiempo, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnóstico en pacientes de mediana edad o mayores con sintomatología gástrica de reciente aparición o con cambios importantes (vómito recurrente, hematemesis o melena, disfagia y pérdida de peso) Contraindicaciones Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Úlcera gástrica maligna. Dosis 20 MG, 40MG Vías de Administración Oral Inyectable Presentación Capsula

Ampicilina Indicaciones Está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles Dosis 250 y 500 mg Vía Oral Inyectable Tableta Efectos adversos El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. Contraindicaciones también