Punto 1: LA OTORRINOLARINGOLOGIA.

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Este se compone de dos partes:

- Una hoja que sirve para apartar la lengua y la epiglotis, al final de la hoja se encuentra una fuente luminosa (una bombilla o un punto de luz de fibra óptica de origen en el mango) la hoja puede ser reutilizable o desechable.

- Hoja de Macintosh: Se conoce como hoja o rama curva, con una curva parabólica con el tercio distal recto, que es la distancia entre dientes y cuerdas vocales y permite colocar la punta en el ángulo constituido por la epiglotis con la base de la lengua.

- Hoja o rama recta Jackson-Wisconsin y hoja o rama recta con punta curva Miller: Se introduce por debajo de la superficie laríngea de la epiglotis, desplazando hacia delante y arriba con lo que se eleva la epiglotis. Es útil en casos de epiglotis flácidas y en pacientes pediátricos menores por las características anatómicas.

- Un mango para manipular el instrumento, contiene la batería que alimentar la bombilla, en el caso de los laringoscopios de fibra óptica.

Técnica Para Realizar El Estudio

Es un examen visual del interior de la garganta donde se encuentra la laringe con las cuerdas vocales. El procedimiento se lleva a cabo introduciendo el laringoscopio a través de la nariz o la garganta. Este aparato ilumina y amplía la imagen. La laringoscopia es un procedimiento eficaz para descubrir las causas de los problemas de voz y respiratorios, el dolor de garganta y oídos, las dificultades para tragar, estrechamientos de la garganta y ayuda a diagnosticar problemas de las cuerdas vocales. El procedimiento es relativamente indoloro, pero la idea de tener un aparato en la garganta puede asustar un poco a los niños. La laringoscopia indirecta y la laringoscopia por fibra óptica suelen hacerse en el consultorio médico a veces con anestesia local, normalmente duran entre 5 y 10min.

Tipos De Técnicas:

- Laringoscopia indirecta: el paciente deberá sentarse derecho con respaldo alto que empuje su cabeza y mandíbula hacia adelante, el doctor colocara una luz y un espejo para observar la parte de atrás de la garganta, el doctor rociara anestesia en su garganta con la cual se hará gárgaras y la escupirá luego también se le cubrirá la lengua con algodón y se le mantendrá ahí, mientras respira por su boca, el doctor le pondrá un espejo entibiado en la base de la garganta para ver y lo moverá en varias direcciones, el paciente debe de emitir sonidos ejemplo: “e” mientras el doctor observa, mediante este procedimiento se pueden retirar objetos extraños.

- Laringoscopia directa o con fibra óptica: casi siempre se realiza después del método indirecto, ya que permite una vista más amplia del área, con un laringoscopio rígido y angular de fibra óptica que ilumina y aumenta las imágenes se puede obtener una vista continua de la laringe mientras respira. El medico inserta el tubo a través de las fosas nasales rociando un anestésico a través de un laringoscopio flexible que permitirá observar la fosa nasal, las coanas y permite la visualización del epitelio adenoideo de los niños la fibra va sobre el paladar hasta llegar a la orofaringe esta técnica se llama nasofaringolaringoscopia.

O por la boca (laringoscopio rígido) hasta llegar a la garganta y así procede a examinar, puede recoger mientras, crecimientos benignos y retirar objetos atrapados en la garganta, este procedimiento puede hacerse en el consultorio aplicando anestesia local o en la sala de operaciones con anestesia general en este caso utilizando microscopio y un laringoscopio rígido para extraer tumores malignos y benignos así como hacer biopsias.

Esto no me parce importante colocarlo, q piensas?Descripción Anatómica Del Oído.

Es el órgano que cumple la función auditiva, y además cumple un papel importante en el mantenimiento del equilibrio. Está constituido por tres partes anatómicas:

- El oído externo: Está formado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Por su ubicación es propenso a llevar golpes y a ser atacado por infecciones, insectos, y hongos. Su misión es orientar y dirigir los sonidos que llegan del exterior hasta el tímpano.

- El oído medio: Cuya parte principal es la caja timpánica, esta situados entre el oído externo y el interno. Es una cámara que está conectada con la garganta a través de la trompa de Eustaquio, la cual actúa como una válvula regulando la presión dentro del oído medio y está separado del conducto auditivo externo a través del tímpano. La membrana timpánica (tímpano) y tres huesecillos (martillo, yunque y estribo) constituyen el oído medio. Estas estructuras tienen un funcionamiento complicado ya que el sonido que llega a la membrana timpánica deben adaptarlo y conducirlos hasta el oído interno.

- El oído interno: Está formado por dos aparatos receptores que funcionan de manera distinta. El aparato coclear, encargado de la audición y el sistema vestibular (utrículo, sáculo y conductos semicirculares), encargado del equilibrio.

RINOSCOPIA

Visualización del interior de las fosas nasales con la ayuda de un rinoscopio o espéculo nasal, un espejo frontal y una fuente de luz. Es realizado para el estudio de las fosas nasales anterior o posterior, según se efectúe por los orificios anteriores de la nariz o por la nasofaringe en condiciones normales o patógenas.

El Rinoscopio.

Es un instrumento especial para el estudio clínico de la nariz y cavidad nasal; ya que puede ser colocado en el interior de la misma para visualizar y examinar las estructuras intranasales, así como la mucosa que las recubre. El rinoscopio es el instrumento necesario para practicar la rinoscopia anterior, ya que cuenta con todas las partes necesarias para dicho estudio. El rinoscopio ayuda a canalizar los rayos luminosos en las fosas nasales y separar las alas de la nariz (en la rinoscopia anterior); es un especulo de metal constituido por dos valvas cóncavas, de las cuales una es móvil y separa de la valva fija por medio de un tornillo de regulación manipulable localizado en la parte superior, las valvas del rinoscopio poseen un extremo redondeado con el fin de evitar molestias al paciente al momento de ser examinados. El especulo nasal o rinoscopio es una pieza que puede ser adaptable al mango propio del equipo de O.R.L. El rinoscopio debe estar esterilizado y en buen estado, es un requisito fundamental para realizar una buena exploración y evitar complicaciones al paciente. El rinoscopio