¿Qué es la agnosia?

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- Hiposmia: se encuentra parciamente el difícil. Normalmente presente en cuadros alérgicos.

- Anosmia selectiva: la pérdida del olfato con algunas sustancias y olores.

- Hiperosmia: es el aumento exagerado de la capacidad para distinguir entre diversos olores.

- Parosmia: es la percepción equivocada de los olores. Puede producirse por tumores cerebrales.

- Cacosmia: es la sensación de un mal olor.

Dependiendo de donde se localice la lesión se pueden distinguir dos tipos de agnosias olfatorias:

- Anosmia sensorial: cuando no se logra distinguir entre distintos olores la lesión se encuentra fuera de las áreas de asociación cerebral.

- Agnosia anósmica: es aquella la cual no puede identificar olores, aunque se encuentren preservadas las áreas para su identificación. Las lesiones en el lóbulo temporal pueden producir anosmia irreversible.

Agnosia para enfermedades:

- Anosognosia: es la falta de conciencia del paciente hacia su déficit, el cual fue utilizado por primera vez por Joseph Babinski, estos pueden ser tanto motores, lingüísticos, cognitivos como sensoriales.

Puede ser causada por lesiones en el área del tálamo, el cual impide la integración de la información.

- Asomatognosia: corresponde a una negación o perdida de sentido en su propio cuerpo o de alguna enfermedad, la cual es evidente.

Puede ser provocada por lesiones en el parietal posterior del hemisferio derecho o lesiones en el tálamo y los núcleos grises centrales

- Anosodiaforia: es la carencia de suficiente conciencia sobre el padecimiento, donde el paciente no niega su existencia.

- Misoplejia: es la exaltación de la enfermedad donde suele haber un rechazo hacia el miembro inerte.

- Somatoparafrenia: es la impresión distorsionada del síndrome, el cual suele atribuir el miembro paralizado a otra persona.

- Analgoagnosia: el paciente es capaz de percibir el dolor, sino que lo siente como si este fuera ajeno a él, no existe hipoestesia.

Ocurre debido a lesiones en del hemisferio izquierdo donde también existe una desconexión límbico-sensorial.

Agnosia auditiva:

La agnosia auditiva es aquella que genera una dificultad para reconocer estímulos acústicos no verbales. Puede afectar al reconocimiento musical, el reconocimiento de sonidos no verbales o al reconocimiento verbal. Se produce en personas con las áreas auditivas primarias conservadas y sin problemas cognitivos.

La agnosia auditiva se puede generar por lesiones del lóbulo temporal, además de producir deficiencias sensoriales en la codificación de estímulos auditivos.

- Amusia o amusia sensorial: Es un déficit que afecta al reconocimiento musical como el ritmo, el tono, la melodía, etc. Esta incapacidad se presenta en personas con capacidad auditiva normal, acompañada de afasia o sordera verbal pura.

La amusia se genera por una lesión unilateral o bilateral en las áreas 22 y 24 de Brodmann, se muestran diferentes síntomas dependiendo del hemisferio que se encuentre dañado.

- Agnosia para los sonidos: Es la incapacidad de reconocer sonidos no verbales como el sonido de una bocina o el ladrido de un perro. Las personas confunden estos sonidos, ya que los perciben como similares. La lesión se encuentra localizada en las Áreas 42 y 22 de Brodmann. Al igual que en la Amusia, si afecta al hemisferio izquierdo genera diferentes síntomas que si afecta al derecho.

Por lo general, suele mostrarse junto a la amusia.

- Agnosia verbal o agnosia verbal pura: Es la incapacidad de reconocer sonidos verbales, mientras que puede reconocer los sonidos no verbales. Se puede generar por lesiones en el giro temporal izquierdo, cuando se produce una desconexión entre las áreas auditivas primarias y el Área de Wernicke (Áreas 22 y 42). No existen dificultades en el lenguaje simbólico, a pesar de esto, quienes padecen de agnosia verbal, no son capaces de comprender el significado de las palabras.

Evaluación:

- Identificar melodías que el sujeto conocía con anterioridad

- Test de Aptitudes Musicales de Seshore, Lewis y Saetveit.. ( Evaluación de tono, intensidad, ritmo, tiempos, timbre y memoria tonal)

- Reconocimiento de sonidos del entorno

- Subtest de la prueba de Boston

- Identificación de sonidos verbales

- Escucha dicótica

Caso KH

Este caso fue descubierto y presentado por la UCL (University College London)

KH es una mujer que carece de la capacidad para reconocer voces, un trastorno poco común que se denominó como fonoagnosia.

El trastorno que presenta KH es algo complicado y produce varios problemas en su vida cotidiana, por ejemplo, no podía reconocer la voz de su hija cuando hablaba con ella por teléfono. Cosas con estas hacían que KH evitara contestar el teléfono, por muchos años solo respondía llamadas acordadas con anterioridad, ya fuera con amigos o colegas de trabajo, por lo que sabía que si la llamaban a horas especificas podía contestar y tener cierta certeza de quien se encontraba al otro lado del teléfono. En los años 80’s KH trabaja utilizando una variante de su nombre por lo que podía reconocer a las personas relacionadas con su trabajo ya que se referían a ella de una manera diferente al resto.

KH descubrió su limitación a una corta edad ya que notaba que había ciertas cosas que algunos podían hacer y ella no. Pero no le dio mucha importancia a esto hasta que leyó un artículo en una famosa revista, el cual hablaba sobre la prosopagnosia y llegó a la conclusión de que aquello que le estaba afectando era algo parecido, pero en vez de ser con el reconocimiento de los rostros su problema se encontraba con el reconocimiento de las voces. KH contactó con la revista, lo que la llevó