REPORTE TECNICO DE INSTRUMENTADAS

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3.- ASPECTO PSICOLOGICO:

Paciente consciente, tranquilo, no presenta facias de dolor alguno.

4.- CUIDADOS DE ENFERMERIA Y ORIENTACION PROPORCIONADA:

Se le orienta a los cuidados que debe de tener con la rodilla operada,seguir las instrucciones de su cirujano ortopédico cuidadosamente después que usted regresa a su casa. Usted debe pedir a alguien que lo acompañe la primera noche en su casa.

REPORTE TECNICO DE INSTRUMENTADAS

FECHA: 28/04/2015 HOSPITAL: H. G. DE ZONA N. 2 “5 DE MAYO” SALA: 3 QUIROFANO

NOMBRE DEL PACIENTE: Marroquin Martínez Maria Teresa

NUMERO DE AFILIACION: 7199 74 0464 F1937 SEXO: femenino EDAD: 85 años

DIAGNOSTICO: Catarata de Ojo Izquierdo

ANESTESIA: Local ANESTESIOLOGO: Dra. Alejandra Duarte

ESPECIALIDAD: Oftalmología CIRUJANO: Dr. Barrios

CIRUGÍA REALIZADA: extracción extrcapsular de catarata y colocación de lente intraocular

ENFERMERA INSTRUMENTISTA: Mirna Acosta

ENFERMERA CIRCULANTE: Maribel Espejel

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: EMMANUEL AMADOR HERNANDEZ

INSTRUMENTAL UTILIZADO: equipo de catarata, caja roja.

APARATOS UTILIZADOS: carro de anestesia, microscopio.

PREPARACION PREANESTESICA: no

PREPARACION PSICOLOGICA: si, se le informa del procedimiento quirúrgico que se le va a realizar.

PREPARACION FISICA: no

recepción DEL PACIENTE: si, el equipo quirúrgico se presenta con ella.

PAPELERIA DEL PACIENTE: expediente clínico completo

POSICION DEL PACIENTE: Decúbito dorsal.

ASEPSIA DE LA REGION OPERATORIA: se efectúa con isodine solución y gasas.

SUTURAS UTILIZADAS: nylon 10-0 doble armada.

aPOSITOS QUIRURGICOS: ninguno

CUENTA DE GASAS: completa, aunque se usan gasas s/t

MATERIAL UTILIZADO: 10 gasas s/t, 1 hoja de bisturí 11 y 15, hisopos, jeringa de 3cc, solución salina, equipo de venoclisis, agujas n. 20 y 25.

TRASLADO A RECUPERACION: con efecto de anestesia local en el ojo, la enfermera circulante lo pasa al área de recuperación.

VISITA PRE-OPERATORIA: si (se anexa formato)

VISITAS POS-OPERATORIAS: si (se anexa formato)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION ESTATAL EN CHIAPAS

JEFATURA DELEGACIONAL DE SERVICIOS MEDICOS

HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 2

DEPARTAMENTO DE EDUCACION MEDICA

I CURSO DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA QUIRURGICA

HOJA DE REGISTRO DE VISITA PRE-OPERATORIA FECHA: 28/04/2015

1.- VISITA PRE-OPERATORIA:

No se realizo visita pre-operatoria ya que es una cirugía ambulatoria.

2.- ASPECTO FISICO:

Paciente femenino de 85 años de edad con venoclisis permeable.

3.- ASPECTO PSICOLOGICO:

Paciente consciente, tranquila conoce el procedimiento quirúrgico que se le va a realizar.

4.-PREPARACION DE REGION OPERATORIA:

Preparación del área operatoria previa a la cirugía.

5.- CUIDADOS DE ENFERMERIA Y ORIENTACION PROPORCIONADA:

Presentación con la paciente, apoyo psicológico.

EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CATARATA Y COLOCACIÓN DE LENTE INTRAOCULAR

concepto:

es la extirpación de un cristalino opaco y la cápsula anterior, dejando intacta la cápsula posterior para colocar una lente intraocular en la bolsa formada por la cápsula posterior y la cápsula anterior. se hace una capsulotomia anterior para evitar opacidad de la misma en el pos-operatorio tardio.

Anestesia:

Local

Posición:

Decúbito Supino

Se realiza asepsia inicial de la sala quirúrgica, previa verificación del funcionamiento de los aparatos de succión, lámpara de techo y equipamiento de la sala, recepción del paciente en la sala correspondiente, colocándolo en posición de Decúbito Dorsal, así como el lavado de manos clínico y quirúrgico y secado de las mismas se procede a la colocación de la bata quirúrgica y el calzado de guantes estériles con técnica cerrada.

Se visten mesas quirúrgicas funcionales, conteo y acomodamiento del instrumental y material de consumo de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, se realiza la cuenta de gasas con trama, compresas conjuntamente con la enfermera circulante. Se ayuda a vestir el equipo médico con técnica abierta.

Se efectúa asepsia de la región operatoria.

posteriormente se procede a:

DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA

DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA

ACTIVIDADES DEL CIRUJANO

ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTISTA

1. Realiza la asepsia y la antisepsia de la región operatoria.

1.Proporciona