Resumen Historia de la Cirugía

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En la llamada fase monástica, la primera escuela de medicina fue creada en Salermo, en el sur de Italia, la cual fue abierta en el siglo VIII o IX, en plena Edad Media. Fue en ella donde se ejercía la enseñanza de la cirugía y se sancionaba con el conocido diploma. Uno de sus tantos egresados fue Constantino el Africano, quién se retiró al monasterio del Montecassino para traducir al latín las obras griegas.

Durante el florecimiento universitario, la cirugía era una práctica despreciada por el docto médico de bata larga y que hablaba latín. Por el contrario, los barberos cirujanos, vestían bata corta, ellos no habían pasado por las aulas universitarias ni hablaban latín, ellos se expresaban por medio del lenguaje común, y eran quienes realizaban bajo las órdenes y control de los médicos en aquel entonces las tareas quirúrgicas de nivel inferior. Es decir, cortaban el pelo, hacían sangrías, cauterizaban heridas, curaban fracturas y además reducían las luxaciones.

El descubrimiento de América y el Renacimiento (Anatomía y humanismo)

Se descubrieron tierras hasta entonces inexploradas y los estudiosos tuvieron acceso a la disección de cadáveres. En los campos de batalla se generó la necesidad de contar con cirujanos conocedores del cuerpo que ofrecieran un tratamiento efectivo. Y el más célebre de estos cirujanos militares fue Ambrosio Paré (1510-1590). Probó, además, que el uso del cauterio y del aceite hirviendo, eran la causa de la evolución desfavorable de las heridas ocasionadas por los proyectiles arcabuz y entonces propuso ya no quemar tan brutalmente a los pobres heridos.

Quien fuese nombrado el más destacado de los anatomistas es Andrés Vesalio (1514-1564), quién estudió medicina en Montpellier y París, años más tardes la inquisición española lo condenó a muerte por haber prácticado, según decían la vivisección.

El ejemplo de Vesalio propició la aparición de numerosos investigadores de la anatomía, ejemplos de ellos son, Falopio (1523-1562), Sucesor de Vesalio en Padua, Eustaquio (1500-1574), entusiasta de la anatomía comparada, Favricio de Acquapendente (1537-1615), notorio sobre sus estudios sobre músculos y articulaciones, Wirsung (1600-1643), quién descubrió el páncreas y su sistema colector, y Bartholino (1616-1680), quien descubrió el sistema linfático.

Investigación Fisiológica

Francis Bacon (1561-1626), realizó experimentos mediante los cuales logró escribir la función de la bomba cardiaca, después de más de 10 años, Harvey demostró que la sangre se movía en un circuito cerrado, que esta circulaba.

Algunos años después, Robert Boyle demostró que el aire era esencial, Richard Lower rastreo la interacción entre el aire y la sangre, Prestly aisló el oxígeno y fue por último, cuando en 1775 Antoine Laurent Lavoisier descubrió la naturaleza del intercambio gaseoso.

Los cirujanos hábiles que destacaron en aquella época en Francia fueron J.L. Petit (1674-1750) quien fuese director de la academia de Cirugía, Desault (1774-1795), a diferencia en Inglaterra fue notorio John Hunter (1728-1793), quien fue el precursor del concepto de agresión-defensa en la cirugía.

Inicios de la cirugía en México

En aquella época en México, apenas concluida la Conquista, comenzaron a aplicarse los conocimientos y enseñanzas de la medicina española.

Fue el maestro cirujano don Juan de la Correa quien realizó la primera práctica de anatomía en 1646, luego la segunda práctica se hizo cinco años más tarde. Luego fue en 1719 que el virrey Valero dispuso que a todos aquellos que les interesara sustentar el examen de médico cirujano tendrían entonces que hacer de forma obligatoria, prácticas de internado durante dos años en el famoso Hospital de Jesús.

Cirugía en el Siglo XIX

Fue en otros países, donde las guerras habían enrolado a médicos y cirujanos. La cirugía militar francesa dominó el principio del siglo; se distinguieron cirujanos militares como Pierre Francois Percy y Dominique Larrey. Fue el primero quién acompañó a los ejércitos napoleónicos del Rin y a la Grande Armée hasta 1808. Dominique Larrey (1766-1842) participó en la toma de la Bastilla y después siguió a Napoleón en casi todas sus campañas. Fueron entre estos dos cirujanos que crearon el Cuerpo de Sanidad Militar y desarrollaron actividad notable; ellos fueron quienes redujeron sus tiempos quirúrgicos a minutos o segundos e hicieron mayor cantidad de intervenciones de las que ningún cirujano había logrado en un día de trabajo. Además de que también registraron sus estadísticas; y fue en ellas se puede encontrar que de 2 000 amputaciones de brazos tuvieron una mortalidad de 1 en 50, estos valores fueron difíciles de igualar después con mejores recursos en aquella época.

En el mismo siglo se dieron los tres grandes puntos de apoyo que sustentaron el progreso de la cirugía contemporánea:

- La base bacteriológica de la cirugía con el surgimiento de las técnicas aséptica y antiséptica.

- El control del dolor con el desarrollo de la anestesia.

- La afirmación del método científico y experimental como fundamento de la práctica quirúrgica.

En este siglo el más grande avance en la medicina del siglo XIX, y con certeza el de mayor aplicación en la cirugía, fue el de Louis Pasteur (1822-1895), cuando él demostró de manera irrebatible que algunas enfermedades, como la infección de las heridas quirúrgicas, son causadas por organismos microscópicos. Este conocimiento cambió de manera radical el concepto de las causas de la enfermedad y revolucionó la práctica en aquel entonces de la cirugía. Aunque el crédito principal de este logro pertenece entonces al sabio francés, los métodos de aislamiento bacteriológico y la correlación específica del microbio con la enfermedad fueron obra de Roberto Koch (1843-1910). Esas dos contribuciones fueron el resultado del desarrollo del método científico aplicado a la medicina.

Luego la aplicación del conocimiento bacteriológico a la rama de la cirugía dio lugar a la adopción gradual de la técnica aséptica en el mundo, la cual consiste en aplicar métodos de aislamiento bacteriológico y además utilizar materiales e instrumentos estériles en el manejo de las heridas quirúrgicas.

Fue en el mismo siglo XIX, que la medicina de EUA hizo su más famosa contribución