SEGUNDO PARCIAL MICRO

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- No se les considera ni Gram (-) o (+), aunque poseen una membrana externa similar a la de las bacterias Gram (-).

- Más grandes que otras espiroquetas

- Se tiñen bien con colorantes anilinas (tinción de Giemsa o de Wright)

- 7 y 20 flagelos periplásmicos

- Microaerófilias

- Necesidades nutricionales exigentes (requieren N-acetilglusamina y ácidos grasos saturados e insaturados de cadena larga)

- Diagnóstico de las enf. producidas por las borrelias se hacen mediante microscopia (fiebre recurrente) o serología (enfermedad de Lyme)

Borrelia recurrentis: fiebre recurrente

Borrelia burgdorferi: enfermedad de Lyme

- Fiebre recurrente: síndrome febril caracteriza por episodios recurrentes de fiebre y septicemia separados por periodos en los que el paciente está afebril.

- Borrelia recurrentis agente etiológico -> fiebre recurrente epidémica o transmitida por piojos, transmite de persona a otra mediante el piojo del cuerpo humano.

- ->Fiebre recurrente endémica garrapatas blandas.

- Son capaces de sufrir una transformación antigénica y evitar la eliminación inmune; periodos febriles y afebriles son el resultado de la variación antigénica: varios genes homólogos a OspC, cuando se forman anticuerpos, aparece una nueva población. Lo que ocasiona los periodos de fiebre alternantes.

Epidemiologia

Fiebre recurrente EPIDÉMICA

Vector: piojo del cuerpo humano (mordedura).

Ser humano único reservorio del patógeno

->condiciones sanitarias deficientes y de hacinamiento (guerras, desastres naturales) que permiten el contacto del ser humano con piojos infectados.

Fiebre recurrente ENDÉMICA

Zoonosis, principales reservorios ROEDORES, PEQUEÑOS MAMIFEROS, GARRAPATAS BLANDAS

Vector: garrapata blanda

->cazador

ENFERMEDADES CLINICAS

Se puede desarrollar una pequeña escara pruginosa en el lugar de la picadura de la garrapata.

1 semana de incubación

Cuadro súbito de escalofríos, fiebre, mialgias y cefaleas.

Frecuentes esplenomegalia y hepatomegalia. Estos síntomas corresponden fase bacteriémica de la enf y desaparece 3 y 7 días.

Bacteriemia y fiebre reaparecen después de 1 semana de ausencia de fiebre.

Enf epidémica transmitida piojos es típica 1 recaída

Enf transmitida por la garrapata características hasta 10 recidivas

Muerte->insuficiencia cardiaca, necrosis hepática o hemorragia cerebral.

DIAGNOSTICO

Métodos de Giemsa o Wright

Tratamiento

Tetraciclina (contraindicadas embarazadas y niños pequeños) o eritromicina y penicilinas.

Control de roedores prevención FR endémica

Epidémica por piojos se controla medio de aerosoles de despiojamiento y mejora de condiciones higiénicas.

- Enfermedad de Lyme: Su agente etiológico es Borrelia Burgdorferi, es la primera infección transmitida por un vector garrapatas duras. Encuentran alteraciones dermatológicas, reumatológicas, neurológicas y cardiacas.

- OspC parece fundamental para la transmisión de garrapatas duras a los mamíferos

- Principales hospedadores reservorio ratones de patas blancas (más importante para el ser humano) y ciervo de cola blanca. Animales domésticos, garrapatas duras.

- Mayor parte pacientes infectados idéntica de mayo a agosto, aunque la enf se puede dar durante todo el año.

ENFERMEDADES CLINICAS

- Periodo de incubación de 3 a 30 días

- Lesión (eritema migratorio) comienza pequeña mácula o pápula y semanas sig va aumentando de tamaño hasta cubrir finalmente una zona cuyo diámetro oscila entre 5 y 50 cm (o más).

- Suele presentar un borde rojo plano y va sufriendo una decoloración central, puede haber eritema, formación de vesículas y una necrosis central.

- Signos y síntomas precoces malestar general, fatiga intensa, cefalea, fiebre, escalofríos, dolores musculoesqueléticos, mialgias y adenopatías. Media de estos síntomas es 4 semanas.

- Diseminación hematógena tiene lugar en ausencia de tratamiento durante los días a semanas siguientes de la infección primaria.

- Etapa caracteriza por presencia signos sistémicos de enf (fatiga intensa, cefalea, fiebre, malestar), artralgias, mialgias, lesiones cutáneas eritematosas, disfunción cardiaca. Artritis afecta forma típica la rodilla. Manifestación neurológica, complicaciones cardiacas, acrodermatitis crónica atrófica.

DIAGNOSTICO

- Pruebas serológicas (IgM e IgG) análisis de inmunofluorescencia (IFA) y enzimoinmunoensayos (EIA).

- Enf de Lyme localizada precoz o diseminada, Tx consiste en la administración de amoxicilina, tetraciclina o cefuroxima; manifestaciones tardías tratan penicilina intravenosa o ceftriaxona.

- Exposición insecto vector puede disminuir usando insecticidas, aplicando repelentes para insectos en la ropa y llevando ropas protectoras que reduzcan la exposición de la piel a los insectos.

Leptospira interrogans: enfermedad de Weil

- Espiroquetas finas y enroscadas con un gancho en uno o en ambos extremos puntiagudos

- Dos flagelos periplásmicos se ocupan de la movilidad

- Aerobios Obligados