SISTEMA CIRCULATORIO RESUMEN

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Los eritrocitos sirven para transportar el oxígeno por medio de la hemoglobina.

3. Trombocitos o plaquetas: Se trata de fragmentos del citoplasma de células, son pequeños, sin núcleo y producidos por un tipo especial de célula de la médula ósea, llamado megacariocito; viven aproximadamente una semana y son destruidos por el bazo o la misma médula. Normalmente hay de 150 000 a 450 000/μL de sangre; Su función es la de ayudar a la formación del coágulo cuando se rompen o lesionan los vasos sanguíneos.

Los trombocitos o plaquetas ayudan a la formación del coágulo cuando se rompen o lesionan los vasos sanguíneos.

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Para llevar a cabo sus funciones, la sangre tiene que mantenerse líquida y en circulación dentro de los vasos sanguíneos. A fi n de cumplir con estas condiciones, está en un equilibrio dinámico entre los mecanismos que impiden su pérdida excesiva cuando se rompe un vaso: hemostasia y coagulación, y los mecanismos que inhiben estos procesos con el objeto de mantenerla líquida: anticoagulantes. Si por alguna circunstancia se rompe un vaso sanguíneo, se presenta la pérdida de sangre o hemorragia, de manera inmediata se desencadenan los eventos que restituyen la integridad del vaso afectado. Estos mecanismos pueden ser tisulares, vasculares e intravasculares, y al conjunto de todos ellos que actúan coordinadamente se le llama hemostasia, de tal manera que cuando se lesiona un vaso sanguíneo, de inmediato ocurre retracción y vasoconstricción que disminuye el flujo por el vaso y el tamaño de la lesión. La tensión del tejido circundante, que aumenta con la pérdida de sangre, detiene la salida de la misma y, mientras tanto, la lesión vascular y tisular inicia el proceso de coagulación que termina formando un tapón de fibrina que sella el orificio de la pared del vaso; luego se repara la pared vascular y el coágulo se disuelve. La coagulación es una sucesión de eventos muy complejos que se han descrito como una “cascada” de transformaciones bioquímicas, esto significa que una vez iniciadas no se pueden detener. Existen más de 15 factores que intervienen en la coagulación, algunos de ellos, como el calcio, son indispensables para que ésta se lleve a cabo. Aquí resumiremos la secuencia, que consiste en: liberación de tromboplastina del tejido lesionado o activación de la del plasma que actúa sobre la protrombina convirtiéndola en trombina; ésta, a su vez, cataliza la conversión de fibrinógeno a fibrina, que es una fina red de fibras en las que quedan atrapados elementos sanguíneos; la fibrina, junto con las plaquetas que se aglutinan son las partes fundamentales que refuerzan y consolidan el tapón hemostático; las plaquetas, posteriormente retraen el coágulo formado. Los inhibidores fisiológicos de la coagulación son principalmente la antitrombina, antitromboplastina y la heparina. Salvo esta última, el papel de las otras no está bien dilucidado. Cuando las paredes de los vasos sanguíneos tienen alteraciones como placas de colesterol en su interior, la sangre puede coagularse sin que se rompan las paredes de los vasos; al coágulo así formado se le llama trombo y la enfermedad recibe el nombre de trombosis, que afecta la circulación de la sangre. Si el trombo se desprende, forma un émbolo que, al ser arrastrado por el torrente sanguíneo, llega a obstruir algún otro vaso; la enfermedad resultante se llama embolia. La hemofilia es una enfermedad en que, por carencia de alguno de los factores de la coagulación, el coágulo se forma con lentitud o no se forma, con la consiguiente pérdida de sangre cuando hay una lesión. Esta enfermedad genética está ligada al sexo y se produce por una alteración en uno de los cromosomas X, de ahí que las mujeres generalmente la transmitan y los hombres la padezcan. La sangre tiene como funciones transportar oxígeno, bióxido de carbono, sustancias nutritivas, sustancias de desecho, hormonas, enzimas y células que nos protegen, así como mantener la integridad de los vasos por medio de la coagulación.

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En 1900, Landsteiner describió la presencia de antígenos específicos en las membranas de los eritrocitos. La identificación de antígenos sanguíneos dio lugar a los grupos sanguíneos y al factor Rh. El sistema más conocido para determinar el grupo sanguíneo es el A, B y O, que distingue cuatro grupos: A, B, AB y O. En un principio se consideró que existía el receptor universal o el donador universal, pero en la actualidad estos conceptos cada vez son menos utilizados, debido a que las transfusiones de sangre se han limitado porque pueden transmitir enfermedades como la hepatitis y el sida, o producir reacciones alérgicas por incompatibilidad con otros sistemas de grupos sanguíneos. En cualquier caso, la persona debe recibir, de preferencia, sangre de su mismo grupo y, si no se tiene a la mano, puede recibir sangre O; las personas del grupo AB pueden recibir de cualquier grupo, aunque, como se ha señalado, es preferible la sangre de su grupo. En 1940 Landsteiner y Wiener descubrieron que 85% de los seres humanos tenía un antígeno semejante al de la sangre del Macacus Rhesus y le llamaron factor Rh; actualmente se sabe que la frecuencia del antígeno varía según la raza de que se trate.

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Es un órgano hueco que se encuentra en el mediastino (cavidad limitada por los pulmones, el esternón, la columna vertebral, el diafragma y la base del cuello), tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado y la forma de un cono truncado, con su vértice hacia abajo y a la izquierda y su base dirigida hacia arriba, atrás y a la derecha El interior del corazón está dividido en cavidades: las dos superiores o atrios (aurículas) se encuentran separadas entre sí por un tabique llamado septo interatrial (tabique interauricular); las dos cavidades inferiores o ventrículos están separadas entre sí por medio de un tabique denominado septo interventricular (tabique interventricular). Entre los atrios (aurículas) y los ventrículos están los orificios atrioventriculares (auriculoventriculares), en cuyos bordes se fi jan unas estructuras llamadas valvas atrioventriculares (válvulas auriculoventriculares) que permiten que la sangre pase de los atrios (aurículas) a los ventrículos, pero impiden que regrese porque están unidas a músculos y cuerdas tendinosas que hay en el interior del corazón. La valva atrioventricular derecha se llama tricúspide porque está formada por tres hojas (válvulas) de tejido fi broso; la valva atrioventricular izquierda se llama mitral o bicúspide porque tiene dos