SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO. Anatomía fisiológica de sistema nervioso simpático

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-Receptores adrenérgicos: la noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa y la adrenalina actúa sobre los receptores alfa y beta por igual.

b) El sistema nervioso parasimpático: la síntesis del neurotransmisor acetilcolina se lleva cabo en la terminal axonal y se deposita en vesículas sinápticas. Dicha síntesis se realiza por la unión del grupo acetilo de la acetilcoenzima A con la colina. La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias de la terminal axonal. La colina ingresa desde el líquido extracelular al axoplasma por transporte activo, posteriormente se transforma en acetilcolina gracias a la previa transferencia de grupos acetilo de la acetil-Co-A por acción de la enzima acetil-trasferasa de colina.

-Receptores colinérgicos: la acetilcolina activa dos receptores, los muscarinicos y nicotínicos. Los receptores muscarinicos se hallan en todas las células efectoras estimuladas por las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimpático. Los receptores nicotínicos se encuentran en las sinapsis entre las neuronas pre y posganglionares de los sistemas simpático y parasimpático, también en las membranas de fibras musculares esqueléticas en la unión neuromuscular.

Trastornos del SNA: Las funciones del SNA se realizan de manera incociente pero eso no quiere decir que no se pueda alterar, ciertas emociones, elementos tóxicos, algún dolor o un traumatismo que estimule al sistema límbico e hipotalámico, conllevara a afectar las áreas sobre las cuales el SNA realiza sus actividades.

Existen síntomas característicos de las alteraciones del SNA, en caso de presentarse se debe sospechar una disautonomia. Alguno de estos son: diarrea, sudación, sudación o trastornos vasomotores localizados en ciertos lugares del cuerpo, episodios de palpitaciones rítmicas en reposo y sin causa aparente, cuadros de sensación lipotímica o síncopes coincidentes con la bipedestación, e impotencia masculina. Algunos ejemplos de alteraciones son:

Etiología

-Síndrome de Riley Day. Se caracteriza por cursar con hipotensión ortostática, sudación excesiva, disminución del lagrimeo, indiferencia al dolor.

-Sindrome de Shy Drager: su principal manifestación es un cuadro de hipotensión ortostática que se acompaña de parkisonismo, ataxia de la marcha y disartria.

Cuadro clínico: hipotensión ortostática- sensación de debilidad muscular, inestabilidad, visión borrosa cuando pasa del decúbito a las sedestación.

Causas de anhidrosis

Congénita: displasia ectodérmica, insensibilidad a al dolor. Neuropatía periférica: diabetes, alcohol, lepra. Fármacos: anticolinérgicos.

Causas de sialorrea

Refleja. Fármacos: antocolinesterásicos. Parkinson, enfermedad de Huntington, parálisis bulbar, miastenia gravis, intoxicación con mercurio.

Existen aún más elementos y enfermedades que pueden provocar una alteración del SNA.

Pruebas funcionales para la evaluación del SNA

- Prueba de reacción vasomotora: con el uso de un termómetro cutáneo medir la temperatura de la piel la cual es la manifestación de la función vasomotora.

- Efecto presor del frío: la prueba consiste en que cuando una persona de buena salud sumerge las manos por 60 segundos en agua helada de produce vasoconstricción y una elevación de la tensión arterial sistólica y diastólica acompañado de bradicardia.

- Maniobra de Valsalva: el paciente exhala el aire con la boca, nariz y glotis cerradas durante 10 a 15 segundos, esto provocará un aumento de la presión intratorácica, disminución del retorno venoso y del gasto cardiaco, así como una caída del a T.A. al finalizar la prueba hay liberación de del parasimpático lo cual produce bradicardia.

- Respuesta simpática cutánea: se aplica un estímulo eléctrico a la piel que produce sudoración.

CONCLUSIÓN

El sistema nervioso autónomo se encarga de mantener un equilibrio en nuestro cuerpo gracias a su distribución de nervios hacia todos los órganos, excepto el músculo estriado. Es muy importante conocer las funciones de este sistema ya que muchas enfermedades son tratadas con fármacos que ejercen sus acciones él. Y si tenemos la posibilidad de sugerir algún medicamento hay que saber con exactitud qué efectos provocaran en el cuerpo del paciente.

BIBLIOGRAFIA: Ramos, M., Rovira, C., Umfuhrer, S. L., & Urbina, E. (2001). Sistema Nervioso autónomo. Revista de postgrado de la Cátedra VIa Medicina, 1-7.

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