SISTEMAS DE SALUD-BOEMO

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El único inconveniente de esta definición es que es posible la presencia conjunta de salud (bienestar en diferentes grados y capacidad de funcionamiento en diferentes grados) y ciertas enfermedades o afecciones en fase precoz que no producen síntomas (no dan malestar), ni limitan la capacidad de funcionamiento. Tal es el caso de la tuberculosis pulmonar asintomática, descubierta en un examen rutinario de fotoseriación en un asilo de ancianos o de un cáncer de cuello de útero en fase presintomática, descubierto en un examen ginecológico rutinario mediante la citología vaginal.

- Defina el concepto de salud desde el punto de vista dinámico.

Desde el punto de vista dinámico, la salud y la enfermedad forman un continuo cuyos extremos son el óptimo de salud (completo estado de bienestar, según la OMS) por un lado y la muerte por el otro. En este continuo existe una zona neutra, no bien definida, que en el gráfico se ha señalado con dos líneas de punto. Significa que la separación de la salud y la enfermedad no es absoluta, ya que muchas veces no es posible distinguir lo normal de lo patológico.

Es de destacar que a uno de los extremos del continuo, la muerte, se llega en todos los casos por imperativos biológicos, mientras que el otro, el estado óptimo de salud, se alcanza muy raramente. Entre la zona neutra y los extremos existen diferentes grados de pérdida de salud (enfermedad) y de salud positiva.

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Gráfico Nº 3

La salud y la enfermedad no son, pues, estáticas, sino, dinámicas, existiendo diferentes niveles de salud positiva y enfermedad.

En Salud Pública y en términos operativos, es más útil el gráfico Nº 4. Como la muerte no es evitable y el óptimo de salud es difícilmente alcanzable, es mejor sustituir estos términos por “muerte prematura” y “elevado nivel de bienestar y de capacidad de funcionar”.

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Gráfico Nº 4

- ¿De qué dependen, en gran parte, la consecución de elevados niveles de salud positiva y la evitación de muertes prematuras?

La consecución de elevados niveles de salud positiva y la evitación de muertes prematuras dependen, en gran parte, de la adopción, por parte de los individuos, grupos y colectividades, de conductas positivas de salud. De ahí el interés actual de la educación sanitaria, la cual en los últimos años ha pasado a ser una de las técnicas fundamentales de la salud pública.

- Mencione las cuatro variables que determinan el nivel de salud de una comunidad, según Lalonde.

- La biología humana (genética, envejecimiento).

- El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural).

- El estilo de vida (conductas de salud).

- El sistema de asistencia sanitaria.

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Principales factores contaminantes del medio ambiente, principales conductas insanas de salud y principales factores del sistema de asistencia sanitaria que influyen sobre la salud de la población.

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- Mencione los cinco comportamientos de salud significativamente asociados con el incremento de riesgo de muerte en los individuos de 30 a 69 años, según el estudio realizado por Lester Breslow.

El estudio demostró de forma fehaciente que cinco comportamientos de salud estaban significativamente asociados con el incremento de riesgo de muerte en los individuos de 30 a 69 años.

Los cinco hábitos en cuestión fueron los siguientes:

1.- Consumo de cigarrillos

2.- Actividad física

3.- Consumo de alcohol

4.- Obesidad

5.- Número de horas de sueño