Sistema general de Seguridad Social en Salud de Colombia

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El responsable del consentimiento informado es el personal de la salud directamente comprometido con la atención del paciente.

- Que define el Decreto 4747 de 2007.

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones.

- Qué modalidades de contratación o acuerdo de voluntades existen en el Decreto 4747/2007?

- Contrato por cápita.

- Contrato por evento.

- Contrato por paquete.

- Contrato por pago global prospectivo.

- Defina red de prestación de servicio

Es un conjunto organizado de instituciones de salud de distintos niveles de complejidad contratados por EPS para prestarlos servicios de salud Pos a sus afiliados, en forma humanizada e integral con características de oportunidad, accesibilidad y suficiencia respondiendo así a sus necesidades de salud.

- Que es referencia y contra-referencia, como se presenta en los servicios de salud?

- La referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé respuesta a las necesidades de salud.

- La contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió.

La respuesta puede ser la contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la información sobre la atención prestada al paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.

Estos procesos se realizan a través de la red prestadora de servicios de salud, diseñada y establecida por las diferentes entidades prestadoras de servicios de salud (EPS), con el fin de garantizar la calidad, continuidad e integralidad en la atención.

- Que son los RIPS?

RIPS (registro individual de la prestación de servicios de salud) Conjunto de datos que identifican una a una las actividades de salud que se realizan a las personas y que hacen parte integral de la factura.

- Para qué sirven los RIPS?

- Son el principal soporte de la factura.

- Sirven para apoyar los procesos administrativos.

- Optimizar la contratación en función a la demanda.

- Formular políticas de salud.

- Realizar la programación de oferta de servicios de salud.

- Evaluar coberturas de servicios.

- Asignar recursos financieros, humanos y técnicos.

- Validar el pago de servicios de salud.

- Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo clínico.

- Ajustar la Unidad de Pago por Capitación.

- Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud.

- Controlar el gasto en salud.

- Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud.

- Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad.

- Enumere los datos relativos al servicio de salud y a los valores facturados.

- identificación del prestador del servicio de salud (nombre, Nit)

- identificación del usuario( nombre, numero de identificación, género, edad)

- nombre del procedimiento o servicio prestado.

- motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa.

- Medicamentos suministrados.

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