Evolución del Sistema de Seguridad Social Integral.

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En Colombia surge la creación de la Caja Nacional de Prevención, CAJANAL, en 1945, surgiendo también la regulación laboral tanto en el sector público como privado en donde se expide el decreto 2350 de 1944, y la ley 6 de 1045, pero el hecho que da un gran salto es la creación del instituto Colombiano de Seguros sociales, ley 90 de 1046.

Es la creación de esta entidad la que da inicio de la reorganización y responsabilidad de la Seguridad Social Integral en el país pues antes de esta época, el empleador debía cubrir las siguientes obligaciones laborales: accidente de trabajo, por enfermedad profesional, gastos de entierro, las vacaciones y las cesantías; esta entidad mejoraría la relación laborar ya que intermediaria para el beneficio de los dos.

Todas estas iniciativas que se van dando en el gobierno nacional viene auspiciadas por la misma reorganización mundial en la cual está inserto nuestro sistema, pues para 1948 surge de la declaración de los derechos humanos en el artículo 42 toda persona como miembro de la sociedad tiene derecho a la seguridad social, que de igual manera para 1952 se pronuncia la Organización Internacional del Trabajo (OIT) a través del convenio 102 en el cual establece los cubrimientos básicos de la seguridad social en un país.

En Colombia para 1957 se crean las Cajas de Compensación Familiar con aporte de los gremios Industriales, comerciantes, Banqueros y aseguradora, esto con el fin de recaudar los aportes, para 1962 aumentan los servicios de las cajas de compensación familiar en mercados, medicamentos etc.

En 1965 aparece el decreto 1824, en el cual se reglamenta el seguro de invalidez, vejes y muerte, también reglamenta la edad de pensión mínima.

Para 1975 nace el Sistema Nacional de Salud, lo que se dice es dar un gran salto en donde se une el conjunto de Organismos, Instituciones, Agencias y entidades que tenían como función la protección de la salud de la comunidad en aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación.

Desde esta fecha surgen una serie de actividades que renuevan esas intenciones de mejoramiento de la seguridad social integras que para mucho es darle innovación y mejoramiento, pero para otros es recortar aquellos beneficios que se han ofrecido y ganado a través de las luchas sociales que se han denominado reivindicaciones para los trabajadores.

Desde esta fecha surgen una serie de reformas y cambios hasta 1990 que es la época que nace la Constituyente la cual genera unos grandes cambio en todos los sistemas ya que se crea una nueva visión del manejo y futuro del Estado Colombiano en el cual se pretende renovar pues debe insertarse en los nuevos paradigmas económicos globales que vienen avanzando en el mundo en tero y que son pazos agigantas y nuestro sistema administrativo está rezagado

El origen Constitucional del Sistema de Seguridad Social Integral

La Constitución Nacional de 1991 establece que en su artículo 42,

El estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia.

La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio.

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social.

La ley 100 de 1993 crea el sistema de seguridad social integral en Colombia.

Esta norma primordial del Sistema de seguridad social integral en Colombia, ha tenido modificaciones mediante leyes expedidas por el congreso de la república y en su componente de salud han sido las siguientes:

Ley 1122 de 2007: su objetivo según se señala en su artículo primero fue: "...realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia, control, organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud".

Ley 1438 de 2011: según lo señala su artículo primero: "...tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera."

Ley 1562 de 2012: por la cual se modifica el Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.

Definición del Sistema de Seguridad Social Integral y sus principios rectores

Según el preámbulo de la ley 100 de 1993 define, El sistema de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.

Según el ARTICULO. 2º- de la ley 100 de 1993. Principios rectores de la seguridad social integral son:

El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación:

a) Eficiencia. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente;