SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES

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Firma del estudiante

INSTRUCTIVO DE LLENADO

NÚMERO

DESCRIPCIÓN

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Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.

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Anotar el nombre del Jefe de la División de Estudios Profesionales.

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Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el estudiante que solicita la Residencia Profesional.

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Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.

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Anotar el nombre del proyecto que se presenta.

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Marcar con una “X” según corresponda.

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Anotar el periodo escolar en el que se desarrollará la residencia profesional. Ejemplo: Enero – Junio / Agosto - Diciembre

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Anotar el número de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.

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Anotar el nombre completo de la empresa que recibirá al estudiante como residente.

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Anotar el Giro de la empresa, según la actividad que realiza.

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Anotar el Ramo o Sector de la empresa.

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Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.

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Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.

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Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.

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Anotar el número del código postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa.

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Anotar el correo electrónico de la empresa.

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Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa.

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Anotar el número de teléfono de la empresa, incluir el número de la lada.

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Anotar la misión de la empresa.

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Anotar el nombre de la persona de mayor jerarquía en la empresa.

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Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarquía.

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Anotar el nombre de la persona que fungirá como asesor externo.

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Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungirá como asesor externo.

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Anotar el nombre de la persona que firmará el convenio de colaboración.

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Anotar el nombre del puesto de la persona que firmará el acuerdo de trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa

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Anotar el nombre del estudiante que solicita la residencia profesional.

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Anotar la carrera que cursa el estudiante que solicita la residencia profesional.

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Anotar el número de control del estudiante.

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Anotar el domicilio del estudiante.

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Anotar el correo electrónico del estudiante.

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Marcar Institución de Seguridad Medica bajo cuya cobertura se encuentra el residente y número.

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Anotar la ciudad donde radica el estudiante.

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Anotar el número