TÉCNICO MEDIO EN LA ESPECIALIDAD

...

I. REALIZAR UNA HEMATOLOGÍA COMPLETA

Una hematología completa ( HC) abarca el estudio de la serie Roja y la serie Blanca.

LA Serie Roja abarca: - Determinación del valor del hematocrito.

- Dosificación de la Hemoglobina

- Índices hematimétricos

- Contaje de glóbulos rojos.

La Serie Blanca abarca: -Contaje de glóbulos blancos.

-Frotis: Fórmula leucocitaria relativa.

DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO

Se fundamenta en la separación de la porción corpuscular sanguínea, de la porción plasmática, mediante centrifugación a una velocidad determinada por un tiempo determinado, en tubos capilares.

CONCEPTO: es el volumen de eritrocitos en relación al volumen total de sangre.

METODOS: - Macrométodo o método de Wintrobe.

- Micrométodo o microhematocrito.- Automatizados

MICROHEMATOCRITO: Es un procedimiento rápido y sencillo y sus resultados son satisfactorios, útliza sangre capilar o venosa.

MATERIALES: - Tubos capilares, pueden ser heparinizados (rojos) o sin heparina (tubos azules).

- Microcentrífuga ( 15.000 r.p.m por 5 minutos )

- Tabla para realizar la lectura.

- Sellador ( plastilina ).

TÉCNICA:

- Llene el tubo con sangre hasta ocupar más de la mitad del mismo, aproximadamente. El tubo ligeramente inclinado, se llenará por capilaridad.

- Limpie el exterior del tubo con gasa.

- Deje libre de sangre aproximadamente 1 cm en el extremo a sellar.

- Coloque el dedo índice en uno de los extremos del tubo para sellarlo con la plastilina, por el otro. La base del sellado con plastilina debe ser plana.

- Coloque los tubos sellados en la microcentrífuga en posición horizontal con la parte sellada hacia la periferia, apoyada en la banda de goma.

- Cierre la centrífuga con la tapa interna bien ajustada, cierre la tapa externa, marque 5 minutos. Accione el interruptor que pone en funcionamiento el aparato.

- Una vez terminada la centrifugación, lea el volumen de glóbulos rojos en la tabla, en la cual haga coincidir con la línea superior de la escala, el nivel superior del plasma y con la línea inferior de la escala, el nivel inferior de la masa de glóbulos rojos, lea entonces el nivel superior alcanzado por los glóbulos rojos, el cual indica el % de paquete globular en relación al volumen total de sangre.

- Si no se efectúa la lectura inmediatamente coloque el capilar en posición vertical, no permita que los tubos permanezcan en posición horizontal después de la centrifugación pues la sangre se desliza y se pierde el nivel correcto de la lectura.

VALORE NORMALES: - Hombres: 40-54%

- Mujeres: 37-47 %.

- Recién Nacidos: 44-54%

- Entre 1 y 15 años: oscila entre 35% y 39 %.

PATOLOGÍAS: - Esta disminuido en las anemias.

- Esta aumentado en las policitemias y en la hemoconcentración de los estados de shock, quemaduras, deshidratación, o sea, siempre que se pierde plasma sin haber hemorragias .

La hemoglobina puede determinarse por medios colorimétricos y leídos en fotómetros.

O una forma rápida al dividir el valor del hematocritos entre 3-

VALORES NORMALES: - Hombres: 13-18 g/dl

- Mujeres: 12—15 g/dl

- Recién Nacidos: 15—18 g/dl

Los hematíes se determinan mediante contaje en la cámara de neubauer, o bien dividiendo el hematocrito entre 9.

VALORES NORMALES: - Hombres: 4,5-6,2 x 10 mm3.

- Mujeres: 4,2—5,5 x 10 mm3.

INDICE HETATIMETRICOS

Constituyen una serie de parámetros para determinar el tamaño y contenido de hemoglobina en los glóbulos rojos. Son útiles para la clasificación morfológicas de las

Anemias .

Los índices hematimetricos son:

1. V:C:M: Volumen corpuscular medio, es el volumen de un globulo rojo, correspondiente al volumen promedio de los glóbulos rojos de la muestra en estudio. Se expresaen micras cúbicas (u3) o fentolitros (fl). Se obtiene de acuerdo a la siguiente formula: VCM = Htox x100

las 2 primeras cifras del contaje de hematíes

Ejemplo: para un Hto de 42 % y un contaje de GR de 4.500.000 /mm3

VCM = 42 x 100 = 93 u3 o fl.

45

VAOLRES NORMALES: 77—93 u3 o fl

INTERPRETACIÖN: - En el valor normal: Normocitosis

-Por debajo del nivel normal: Microcitosis..

-Por encima del valor normal: Macrocitosis

- HCM (hemoglobina corpuscular media ): Expresa el promedio de la cantidad de hemoglobina contenida en cada glóbulo rojo de la muestra en estudio. Se expresa en picogramos (pg). Se obtiene de la siguiente formula: CHM = HB x 100

las 2 primeras cifras de GR

Ejemplo: para una hemoglobina de 12 g/dl y un contaje de GR de 4.200.000 mm3

CHM = 12 x 100 = 28.6 pg

42

VALORES NORMALES: 26—32 pg

INTERPRETACIÖN: - Dentro del valor normal: Normocrómico

-Por debajo del valor normal: Hipocrómia

Un