TEMA A DESARROLLAR: TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO

...

Si los labios y la lengua están bien, el bebé se alimentará correctamente en cualquier posición;

PROCEDIMIENTO.

- Verificación de las condiciones de higiene.

- Verificar que el niño esté con el pañal limpio y seco.

- Corroborar el aseo personal de la madre (baño diario y lavado de manos previo), la cual deberá estar tranquila y cómoda mientras amamanta en posición sentada y con la espalda recta y apoyada en la silla.

- Amamantamiento del niño.

- Acercar al niño al pecho, no al revés, pues se provocan molestias en la espalda de la madre.

- Procurar que la cara quede exactamente frente al seno; lo que permite sostenerlo con la otra mano en forma de C, esto es, el pulgar arriba de la aréola y los 4 dedos por debajo del seno. La mano en esta posición permite dirigir fácilmente el pezón.

- Indicar a la madre que toque el pezón con el labio inferior del niño para desencadenar el reflejo de búsqueda.

- Mostrar a la madre que debe atraer al niño rápidamente hacia el seno al momento de abrir la boca para que logre tomar el pezón y la mayor parte de la areola.

- Introducir el dedo meñique en la comisura labial del niño para cambiar de seno, lo que permite el rompimiento del vacío formado dentro de la boca y poder soltar el pezón sin lastimar el seno.

- Orientar a la madre que alterne los senos cada vez que se amamante al niño, iniciando con el seno de la toma anterior, el primero.

- Indicar a la madre que al término de la alimentación, coloque la cabeza del niño sobre su hombro y dé unas palmaditas en la espalda para favorecer la expulsión de aire.

ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN

- Es la administración de alimentación por vía oral al lactante.

MATERIAL.

- Biberón y chupón.

- Alimento preparado (fórmula láctea) en cantidad y concentración prescrita.

- La indicación de sustitutos de leche materna ha de ser hecha por el pediatra, valorando antes la posibilidad o no de lactar. Las Fórmulas de inicio pueden sustituir a la leche materna cuando ésta no es posible, han de cubrir las necesidades del RN con peso mayor de 2500 gr. al nacer hasta los 4- 6 meses. Las Fórmulas de Bajo Peso cubren las necesidades de los niños de bajo peso hasta la edad de a término aproximadamente, para lograr un crecimiento semejante al intrauterino, aportando nutrientes condicionalmente esenciales en el prematuro y mayores aportes de proteínas, calorías y minerales. Ambos tipos de leche se administran inicialmente tras confirmar tolerancia con una toma de agua, suero glucosado 5% o leche diluida al medio, con biberones cada 3 horas, 6-8 tomas al día, Se comienza con unos 50 ml /kg/día y aumentando unos 10-20 ml /kg/día hasta alcanzar los 150 ml -170 /kg/día (120 -130 Kcal /kg/día) hacia los 8-10 días, para seguir así los primeros meses. Las leches artificiales se prepararán con agua libre de gérmenes y pobre en minerales, inicialmente aguas envasadas o aguas potables del grifo si la composición lo permite por niveles de sales y de nitritos

PROCEDIMIENTO.

- Preparar los materiales.

- Preparar el biberón y traslado a la incubadora.

- Realizar el lavado de mano y colocación de bata específica del paciente.

- Acomodo y preparación del paciente.

- Colocar al neonato en decúbito dorsal en posición de fowler.

- Cubrir la parte del tórax del niño con el babero.

- Sostener la cabeza del neonato con la mano izquierda.

- Estimular al neonato en la comisura, posteriormente introducir el chupón del biberón en la boca del niño.

- Alimentación con mamila.

- Cuidar que el biberón se mantenga en un ángulo de 90º con la cara del niño para que el alimento quede en la parte baja, impidiendo la ingestión de aire.

- Someter al paciente a la expulsión de aire ingerido, golpeando suavemente la espalda.

- Dejar cómodo al neonato de preferencia en decúbito dorsal y fowler de 10 a 15 min.

- Retirar el equipo.

ALIMENTACIÓN POR SONDA OROGASTRICA Y GASTROSTOMIA

El objetivo de esta técnica es introducir substancias nutritivas en forma líquida o licuada al paciente a través de una sonda.

PUEDE SER DE DOS TIPOS:

Alimentación intermitente: cada cierto intervalo de tiempo (4, 6 u 8 horas)

Alimentación continua: a goteo continuo.

- Alimentación con sonda orogástrica y gastrostomía

PROCEDIMIENTO.

- Preparación de equipo y del personal.

- Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

- Realizar lavado de manos y colocación de bata específica del paciente.

- Abrir el equipo.

- Vierte la leche en el vaso

- Tomar la sonda cerrada

- Preparación del paciente.

- Colocar al neonato en decúbito dorsal en posición de fowler.

- Introducción de la leche.

- Adaptar el cuerpo de la jeringa a la sonda y verter la leche del vaso en la jeringa.

- Levantar de 15 a 20 cm sobre el nivel del colchón, dejando que el líquido fluya lentamente con ayuda de la gravedad.

- Antes de que la jeringa quede vacía, se pinza la sonda para evitar la entrada de aire al estómago y volver verter leche en la jeringa hasta completar la cantidad indicada.

- Monitoreo del paciente.

- Vigilar al neonato