TRATADO ESENCIAL DE PSICOSEMIOLOGIA.

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La intensidad o agudeza de la atención que se vuelca en el acto de atender, depende de las circunstancias fisiológicas (fatiga física) y patológicas (debilitación e insuficiencia psíquica).

Formas o tipos de atención:

-Automática o espontánea: Atención natural, sensorial es requerida por todo estimulo interno o externo.

-Voluntaria: Es mas intensa que la anterior, la voluntad lleva a la atención psíquica sostenida sobre un objeto.

La atención es movida por el afecto bajo la forma de interés; la atención espontánea es atraída por lo que interesa y agrada a cada uno. La voluntaria atiende lo agradable y lo desagradable.

Psicopatología: Son esencialmente de tipo cuantitativo, están directamente relacionadas con la cantidad de energía psíquica que se pone al acto de atender:

1. APROSEXIA: Es la falta total de atención. Ej. Estados de coma y estupor.

2. HIPOPROSEXIA: Disminución de la capacidad atentiva. Ej. RM, demencias y confusos.

3. HIPERPROSEXIA: Hiperactividad en la atención. Ej. Neurosis obsesivas, algunos delirios.

4. PARAPROSEXIA: Aumento de la atención espontánea Aumento de la atención espontánea y disminución de la voluntaria. Ej. Excitación psicomotriz, manía.

Alteraciones Cualitativas o de contenido:

1. DISTRAIBILIDAD: Cambios bruscos de la atención por cortos periodos de tiempo, causado por múltiples estímulos.

Inatención: Imposibilidad de atender ante un estimulo determinado.

2. APATÍA: Ausencia de atención por un tiempo razonable.

Fatigabilidad: Fatiga crónica o fibromialgia.

6. SENSOPERCEPCION

Nos permite adquirir todo el material del conocimiento procedente del mundo exterior y del interior, físico y mental.

Requiere la participación activa de: 1. Los cinco sentidos externos, 2. Los tres sentidos internos; cenestésico y cinético, 3. La percepción del mundo mental por la conciencia.

La percepción es la sensación registrada y elaborada en los “centros perceptivos”.

Existen variaciones normales en la Sensopercepción, *disminuye por fatiga de la atención, *es mas activa y mas clara por entrenamiento especial, *mayor interés produce mayor concentración atentiva y mayor claridad.

Las imágenes sensoperceptivas normales: Imagen: Es la representación psíquica de un objetivo y puede ser, Las imágenes pueden ser:

-Sensorial: Es la imagen real obtenida por la observación directa del objeto, es nítida, corpórea, fija, no influenciable, ej. La lectura.

-Consecutiva: Persistencia de la imagen sensorial, después de haber desaparecido el estimulo, cuando este es muy intenso, Ej., después de observar celular al microscopio, puede verse de forma temporal la misma imagen.

-Mnemónica: Es la imagen de un recuerdo evocado por la memoria, muy inestable e influenciable por la voluntad.

-Fantástica: Creación producto de la imaginación.

-Onírica: forma el contenido del sueño, de origen mnemónico e imaginativo.

-Pareidolica: Creada por una fantasía originada en imágenes reales que agrupadas de diversas maneras construyen una nueva imagen, ej. Las figuras que se observamos en las nubes.

Psicopatología: Normalmente en un acto de atención y en la unidad de tiempo, se perciben claramente 4 unidades de percepción; las variaciones patológicas son:

Alteraciones Cuantitativas o de curso:

- AUMENTO, de las unidades de percepción por segundo, Ej. EPM.

- RETARDO en la percepción, Ej. Depresión psicomotriz, estados de

confusión mental.

- ABOLICIÓN: Se da normalmente en el sueño y en estados de lesión

del SNC, en zonas sensoriales específicas.

Alteraciones Cualitativas o de contenido:

1. ILUSIONES: Son percepciones erradas o falsas del objeto real. Ocurren por varias razones: atención débil causada por la fatiga, o en la transición del sueño-vigilia, en la EPM por l introversión de la atención, en la confusión mental por la torpeza del sensorio, en las demencias por la debilitación de la psique.

2. ALUCINACIONES: Percepción sin objeto; son producto de un juicio desviado, imágenes del recuerdo o fantasiosas proyectada al exterior y captada como real.

Son de varios tipos:

-Sensoriales: Se producen en los 5 sentidos externos. a). Auditivas, pueden ser simples (ruidos, zumbidos, silbidos) o complejas (voces, nombran o indican actos). B).Visuales: Se dan generalmente en estados tóxicos e infecciosos, arteriosclerosis, tumores de cerebro, en epilepsia (de color rojo) en cocainómanos (liliputiense). Son simples (llamas, colores, sombras) o complejas (animales, objetos, personas). c). Olfatorias y Gustativas: Están generalmente asociadas, son desagradables, se dan en epilepsias, delirios paranoides. d). Táctiles: De contacto, térmicas, dolorosas, en esquizofrenias crónicas.

-Cenestésicas: Se refieren a los sentidos internos. En hipocondríacos, melancólicos, neuróticos y esquizofrénicos.

-Cinéticas: Sensación de movimiento total o parcial del cuerpo... En esquizofrenias graves.

ALUCINACIONES HIPNAGOGICAS E HIPNOPOMPICAS: Por disminución de la lucidez de la conciencia, en el paso de la vigilia al sueño o del sueño a la vigilia respectivamente.

3.ALUCINOSIS: Estado alucinatorio persistente, del cual el paciente es conciente de su causa. Ej. Alcoholismo.

7. IDEACION

Mecanismo mediante el cual se hace aporte de ideas al campo de la conciencia para la elaboración del pensamiento.

Idea: