Tarea de Salud Ocupacional.
Enviado por Ensa05 • 9 de Marzo de 2018 • 948 Palabras (4 Páginas) • 439 Visitas
...
En primera instancia, se evaluó una audiometría tonal, la cual presentaba un menoscabo auditivo de 100%; sin embargo, el resultado de dicha prueba tenía poca validez, considerando la evidencia escrita de la poca colaboración del paciente al momento de la prueba. Además, de la condición de salud producto de la Enfermedad de Parkinson, que puede representar dificultades para un desarrollo adecuado de una audiometría tonal.
Por las observaciones presentadas en las anteriores líneas, se opta por una prueba más especializada, como el potencial evocado auditivo de tronco cerebral; y con esta prueba, se logró determinar la disminución de la audición y el menoscabo binaural de 39.4%.
- Comentarios a la evaluación del INR.
El INR señala un menoscabo auditivo de 47%, distinto del obtenido mediante la prueba de potenciales evocados auditivos de tronco cerebral, de 39.4%; y a ello le suma factores complementarios (edad cronológica y grado de educación) que suman 6,7%.
El INR tendría que determinar las pruebas utilizadas y la evidencia de las mismas, para la determinación del menoscabo auditivo. Así mismo, estas pruebas deben ser certificadas para confiar en la validez de sus resultados.
- Comentarios a las comorbilidades (enfermedad común) que pueda agravar la capacidad auditiva.
Según Lewald et al (2004), existe una reducción en la capacidad auditiva en los pacientes con Enfermedad de Parkinson.
Vitale C et al (2002) publica un estudio sobre la disminución de la capacidad auditiva en pacientes con Enfermedad de Parkinson, la audiometría de tono puro reveló la pérdida de audición de alta frecuencia dependiente de la edad en los pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con los valores normativos y valores para la edad y los controles sanos. Es factible que el proceso de envejecimiento natural combinado con cambios neurodegenerativos intrínsecas a la enfermedad de Parkinson podría interferir con los mecanismos de transducción cocleares, anticipándose así a la presbiacusia.
- Revisar el consenso de ACOEM en relación al dañó auditivo inducido por ruido
No se especifica la pregunta que contestar.
- Posterior al análisis de toda la información previa, usted deberá concluir y recomendar si deriva o no el caso al CECONAR de SUSALUD para la intervención de un árbitro y reevaluación del caso. Si su respuesta es afirmativa o negativa, sustente su respuesta considerando aspectos de medicina basada en evidencia o aspectos propios del caso médico ocupacional.
Mi recomendación es que el caso se derive al CECONAR de SUSALUD, para la intervención de un árbitro y reevaluación del caso; considerando los distintos resultados de la empresa Pacífico Seguros y el Instituto Nacional de Rehabilitación.
El Manual de "EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ POR ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES” de la RM 548-2009/MINSA; señala la utilidad de la audiometría tonal para la determinación del menoscabo; sin embargo, en casos como el actual, donde la prueba no pueda efectuarse en base a los estándares, se deben solicitar otras pruebas, como los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral.
El CECONAR será el responsable de analizar las distintas pruebas utilizadas para la determinación de ambas partes y poder determinar la de mayor validez, a fin de obtener un resultado único en base a la condición de salud del trabajador.
...