Tema- Frecuencia respiratoria.

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TAQUIPNEA: mayor a 24 rpm.

RITMO

REGULAR E IRREGULAR: en el niño es más irregular que en el adulto, hay patologías que pueden alterar la regularidad del ritmo.

Ejemplo: bronquiolitis, neumonía, insuficiencia cardiaca congestiva, asma, etc.

CALIDAD de la respiración se refiere a aspecto que salen de la normalidad.

Cantidad de esfuerzos que un paciente ejerce para respirar. La respiración no requiere esfuerzo notable pero hay pacientes que respiran con un esfuerzo decidido.

DISNEA: dificultad para respirar.

EL RUIDO de la respiración también es importante cuando el aire se constriñe es más aparente en la espiración que en la inspiración.

Estridor: se produce por una constricción traqueal aguda que emite un sonido como un silbido. Estertores: ruido de burbujeo por la presencia de secreciones.

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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON AFECCIONES RESPIRATORIAS

EPISTAXIS: Comúnmente denominada “sangrado nasal”, producida por la ruptura de pequeños vasos en la mucosa de cualquier área de la nariz.

Cuidado de enfermería: Control de signos vitales; conservar el tronco del cuerpo del paciente en posición elevada y fomentar la vasoconstricción de la mucosa nasal; comprimir la porción blanda exterior de la nariz contra la línea media del tabique durante 5-10 minutos; administrar medicamentos (previa prescripción médica) ej. Adrenalina al 1/1000 localmente con torunda de algodón; Calmar el dolor; control de hemorragia; identificar sitio de la hemorragia.

RINITIS: Es una lesión inflamatoria de la mucosa de la nariz.

Cuidados de enfermería: Administrar medicamentos (previa prescripción médica) ej. Vasoconstrictores tópico para alivia la obstrucción nasal; administrar analgésicos; observar las características de las secreciones; control de signos vitales; se recomienda explicar a los pacientes que eviten estar en contacto con grandes aglomeraciones de gente.

TOS: se produce por irritación de la mucosa en cualquier lugar del aparato respiratorio, se puede originar por un proceso infeccioso o de elementos irritantes en el aire como por ejemplo: smog, humo, polvillo, etc. Existen diversos tipos tos:

- Tos seca irritativa: es característica de la infecciones de las vías respiratorias altas de etiología viral.

- Laringotraqueitis: origina una tos irritante de tono alto, y las lesiones traqueales producen una tos metálica.

- Tos seca e intensa: suele aparecer en las primeras etapas de infecciones por virus de las vías respiratorias altas y bajas.

- Dolor pleurítico acompañado de tos: puede indicar ataque pleural o de la pared del tórax (músculo esquelético)

Cuidados de enfermería: valorar el tipo de tos; informar al médico si empeora con los cambios de posición; control de signos vitales; Control de esputo para ello tendremos que ver las características del mismo; controla que el paciente no fume; hidratar al paciente (según indicación médica) para fluidificar las secreciones y disminuir la viscosidad, controlar el apetito del paciente que puede disminuir por el olor y el sabor en la boca que resulta de la frecuente expulsión de esputo.

DISNEA: Es la dificultad para respirar, la disnea repentina puede indicar neumotórax.

Cuidado de enfermería: Control de signos vitales, verificar en qué circunstancias se produce la disnea; verificar si la disnea presenta otros síntomas, si es gradual o repentina; verificar en qué momento del día o de la noche se presenta; verificar si la disnea ocurre en reposo, al correr o mientras camina.

HEMOPTISIS: es la expectoración con rastros sanguinolentos proveniente de las vías respiratorias. Las causas más comunes son: infección pulmonar, bronquiectasia, neoplasias, lesiones vasculares.

Cuidados de enfermería: precisar el sitio del que proviene la sangre, ver las características de la sangre, controlar si el paciente tiene dolor sobre todo de origen torácico, verificar la cantidad de sangre eliminada por el paciente, control estricto de signos vitales, administrar medicación y venoclisis, brindar tranquilidad al paciente.

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Anexos

Cuadro Nº 1

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

EDAD

VELOCIDAD RESPIRATORIA/MIN

Recién Nacido

30 a 80

1 año

20 a 40

2 años

20 a 30

4 años

20 a 30

6 años

20 a 25

10 años

17 a 22

12 años

17 a 22

16 años

15 a 20

18 años

15 a 20

Adultos

15 a 20

Ancianos (> de 70 años)

15 a 20

[pic 1]

Fig.1: Órganos del aparato respiratorio

[pic 2]

Fig. 2: Músculos que intervienen en la respiración

[pic 3]

Fig. 3: Proceso de inspiración y espiración