Una sola fibra continúa elaborada con un polímero químico (cadenas largas de la misma molécula)

...

- De origen vegetal:

- Hilo de algodón. Hecho de fibras de algodón. Poco uso en la actualidad. Multifilamentoso.

- Lino. Fibras de planta de lino. Sutura multifilamentosa. Baja resistencia en relación con las demás suturas no absorbibles.

- De origen animal:

- Seda: elaborada con hebra proteica hilada por la larva del gusano de seda al hacer su capullo. Los filamentos son sometidos a un descrudado y desgomado para eliminar sustancias antigénicas, lo que minimiza la reacción tisular. Sutura multifilamentosa de gran resistencia.

- De origen mineral:

- Acero quirúrgico. Aleación de carbono y acero inoxidable. Existe en forma de monofilamento y multifilamento. Es inerte y tiene gran resistencia a la tensión. Puede cortar tejidos, usualmente se utiliza para aproximar tejidos óseos y reparación de tendones. En escala de Brown and Sharp se disponen calibres 18 el más ancho y 40 el más delgado.

- De origen sintético:

En la actualidad son las más utilizadas por que su fuerza de tensión es mayor que la seda y su reacción tisular es menor.

- Nylon quirúrgico. Polímero poliamidico resultante de la síntesis química de carbón, aire y agua. Sutura monofilamentosa inerte. Sus nombres comerciales son Ethilon, Nylon y Dermalon.

- Polipropileno. Sutura de monofilamento extremadamente inerte, cuenta con alta fuerza de tensión. se puede usar en heridas infectadas. Su nombre comercial es Prolene.

[pic 4]

3.2 Calibre de suturas

Los diámetros del material de sutura varían del número 7 al 11-0. Todos los calibres que aumentan su número por arriba del 1 son mas gruesos, y si aumentan en relación con el número de cero son más delgados.

- Catgut simple: calibre 3 al 6-0

- Catgut cromado: calibre de 3 al 7-0

- Ácido poliglicolico: Calibre 2 al 6-0

- Poliglactina: calibre de 2 al 8-0

- Glycomer 631: calibre 1 al 6-0

- Poligliconato: calibre del 1 al 6-0

- Poliglecaprone 25: calibre 1 al 5-0

- Polidioxanona: calibre 1 al 6-0

- Hilo de algodón: calibre del 1 al 5-0

- Lino: calibre 0 a 2-0

- Seda: calibre 5 al 8-0

- Nylon: calibre 2 al 11-0

CALIBRES DE SUTURA

Numero

mm

Numero

mm

0

.35

1

.40

2-0

.30

2

.50

3-0

.20

3

.60

4-0

.15

4

.65

5-0

.10

5

.70

6-0

.07

6

.80

7-0

.05

7

.90

8-0

.04

8

1.0

3.3 Elección de las suturas

La elección del material de sutura se realiza con base en distintos criterios, es decir, se selecciona de acuerdo al tipo de tejido, tipo de cirugía, condiciones físicas y patológicas del paciente, así como si existe infección en la herida. Se recomienda no utilizar suturas multifilamentosa en heridas infectadas o con alto riesgo de infeccion debido a la capilaridad y retención de humedad.

No obstante, existen especificaciones sobre la frecuencia de uso por tipos de cirugía, por ejemplo:

- Catgut simple: se usa para ligar vasos pequeños y suturar tejido graso subcutáneo.

- Catgut crómico: se usa para ligar vasos grandes, músculos y en tejidos en los cuales el uso de suturas no absorbibles puede producir formación de cálculos.

- Ácido poliglicolico: se usa en cirugía general, ginecobstetricia, plástica, urológica, ortopédica y oral.

- Poliglactina 910: se utiliza en procedimientos oftalmológicos, aproximación superficial o ligadura de tejidos y mucosas.

- Poliglecaprone: se utiliza para aproximar o ligar tejidos. No se debe utilizar en tejido; cardiovascular o neurológico, ni en microcirugías o procedimientos oftalmológicos.

- Polidioxanona: se utiliza para aproximación de todo tipo de tejidos, incluyendo cardiovasculares y pediátricos.

- Lino: uso en cirugía gastrointestinal.

- Seda: se utiliza en cirugía de tubo digestivo, neurológica, ocular, de glándula tiroides, cardiovascular y para cierre de la piel.

- Acero quirúrgico: aproximar fragmentos óseos, reparación de tendones y a nivel de fascia lata donde se requiere mayor gran resistencia.

- Nylon: se utiliza para cierre de piel, reparación de tendones, fascia lata, cirugía plástica y reconstructiva, ortopédica y procedimientos oftalmológicos y microquirúrgicos.

3.4