Virus, tipos y características.

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Están rodeadas de 4 componentes:

- El paciente y su familia.

- Riesgo personal

- Social y económico

- Médico legal.

Programa nacional

Nace en 1982

Objetivo: disminuir las infección, sobre todos asociadas a procedimientos invasivos las que podrían producir epidemias.

Obligatorio.

Un millón egresos al año (2012)

- Frecuentes 50 mil a 100 mil al año.

- Severo 500 a 3 mil fallecen o contribuyen a la muerte.

- Alto costo 5-10 días extras.

- Prevenibles mayor al 30%.

Ministerio de salud

Norma, capacita, evalua al comité de iI.

Diagnostico epidemiológico, medidas de prevención y control, evaluación.

Diagnostico: Indicencia, prevalencia, mortalidad, factores de riesgo, agentes etiológicos.

Medidas: Normas capacitación, supervisión, orientación, recursos físicos y humanos.

Evaluación: Modificación de las practicas de atención, modificación de los indicadores epidemiológicos.

En chile

La iI mas frecuente es la infección de herida operatoria

Han disminuido en un 25% en los últimos años.

Las infecciones respiratorias han tenido un aumento.

Las neumonías asociadas a ventilación mecánica, las bacteremias asociadas a catéter venoso central, y las infecciones de herida operatoria son la Ii de mayor importancia.

Factores de riesgo

Huésped

Ambiente físico

Atención hospitalaria.

Factores de riesgo ambientales.

Aire: en pabellones quirúrgicos tratamientos por via aérea preparación de soluciones parenterales.

Agua:

Equipos

Superficies

Desechos hospitalarios

Neumonía nosocomial

- Es la que se asocia a mayor mortalidad 15

- Segunda causa de hospitalización en la UCI.

- En paciente ventilados aumenta entre 7 a 20 veces

- M.O mas frecuntes.

- A Baumanni

- P aeruginosa

- S aureus

- K pneumoniae

- S marcescens.

Diagnostico

Cultivo

Clínica:

- Cambio de coloración o cantidad de exprectoracion

- Leucocitosis

- Fiebre

- Singnos de consolidación como abcesos o cavitación.

Prevención

Dilatar la intubación

Tratar de extubarlos los mas pronto posible

Elevación de la cabeza en 30°

Evitar reintubaciones

Antes de extubacion aspiración intratraqueal.

Infección de heridas opiratororia

Mas comun en chile

MO mas frecuentes

S. aereus

E coli

S coagulasa _

S marcescens

P aeruginosa.

Mediadas de prevención

Estadia preoperatoria menor a 24 horas

Corte de vello caso necesario

Técnica quirurjica.

Cirugía menor a 2 hras

Antibioprofilaxis.

Infecciones del torrente sanguínea

Principalmente asociado a caterter venoso central.

M.O mas frecuentes.

S aureus.

S cuagulasa –

P aeruginosa

C albicans

A baumannii

Mecanismos de infección

Migacion de agentes cutáneos desde el sitio de inserción de catéter.

Medidas de prevención

Instalar y mantener cateter con técnica aséptica.

Aposito esteril en sitio de inserción

Reemplazar las conexiones cada 72 hrs

Evitar catéter yugular o femoral.

Diarreas

Agentes.

Rotavirus y adenovirus en niños.

C difficille en adultos.

Factores predisponentes

Uso de antibióticos

Pacientes mayores

Hospitalización