FISIOPATOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD DE POST GRADO - ESPECIALIDAD DE PEDIATRÍA

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FISIOPATOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO

INTEGRANTES:        

Carhuapoma Colquicocha, Carmen Rosa

Chávez Conde, Lizeth Katherin

Cuevas Huamaní, Melissa Flora

De La Cruz Gutierrez, Silvia Flor

De La Cruz Salazar, José Benigno

LIMA - PERU

2018

EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Principales acontecimientos en el desarrollo cerebral humano  y los momentos más importante:

- DIA 16.- GASTRULACIÓN: Capas embrionarias de las que se desarrollan todos los órganos corporales incluido el Sistema Nervioso.

- DIA 17.- paso para la migración de las células hacia el interior del disco.

- DIA 18.- Disco embrionario trilaminar :

• Endodermo: capa más interna del disco embrionario. Sist. Digestivo, respiratorio y algunas glándulas.
• Mesodermo.- capa más intermedia. Tejidos cartilaginosos, óseo, muscular, dermis, corazón, riñón, cel. Sanguíneas.
• Ectodermo.- capa más externa. Piel y el SNC.

NEURULACIÓN.- Proceso mediante el cual el SN se origina del ectodermo. Tiene 2 pasos consecutivos:

• Neurulación primaria: 3-4 semanas, consiste en transformar la placa neural en dos estructuras: tubo neural y cresta neural

En el mesodermo se forma la notocorda que define el eje céfalo caudal

• Neurulación secundaria: Formación del tubo neural (sacra y coccígeo). 28 – 32 días.

-DÍA 25: Se cierra neuroporo craneal.

- DÍA 28: Se cierra neuroporo caudal.

Anterior.- Malformación en el encéfalo (anancefalia)

Posterior .- Malformación en la médula espinal (espina bífida).

DIFERENCIACIÓN NEURONAL.- la célula modifica su fenotipo hacia tipos celulares específicos con funciones definidas. Las células neuroepiteliales originadas del ectodermo dan lugar a las células precursoras neurales multipotenciales, que constituyen las primeras células precursoras propiamente neurales y son capaces de autogenerarse y diferenciarse.

• Desarrollo médula espinal.- luego del cierre del tubo neural 4° semana. Epitelio pseudoestratificado.

• Neuroblasto—capa del manto—sustancia gris de la medula espinal.
• Fibras nerviosas de la capa del manto—capa germinal—mielinización—sustancia blanca

• Desarrollo del nervio raquídeos: 4 semana: fibras nerviosas motoras de las placas basales
• Desarrollo médula espinal: se extiende en toda la longitud del embrión y los nervios raquídeos atraviesan los agujeros intervertebrales en su nivel de origen, sin embargo con el aumento de la edad del embrión la columna vertebral y la duramadre se alargan más rápidamente que el tubo neural y el extremo terminal de la médula se desplaza a  niveles cada vez más altos.

DESARROLLO DEL ENCÉFALO

El Sistema Nervioso Central se desarrolla a partir de un engrosamiento dorsal del ectodermo llamada placa neural la cual aparece hacia la mitad de la tercera semana.

La notocorda y el mesodermo paraxial son los que inducen la diferenciación del ectodermo suprayacente que originará la placa neural.

Esta placa neural se invagina para formar un surco neural que cuenta con pliegues neurales a cada lado. Estos pliegues se fusionan entre sí formando el tubo neural, a este proceso se denomina neurulación y se inicia a principios de la cuarta semana. La fusión de los pliegues neurales se produce en dirección craneal y caudal hasta tan sólo quedar abiertas unas áreas pequeñas en ambos extremos llamadas neuroporos, existen dos tipos el neuroporo rostral que se cierra alrededor del día 25 y el neuroporo caudal que se cierra alrededor del día 27.

Los dos tercios craneales del tubo neural formarán el encéfalo y el tercio caudal, la médula espinal.

Durante la fusión de los pliegues neurales, existen algunas células neuroectodérmicas que no quedan incluidas en el tubo neural sino que van a permanecer entre éste y el ectodermo de superficie, estas células reciben el nombre de cresta neural.

El extremo caudal del tubo neural originará el encéfalo cuyos primordios son el prosencéfalo, el mesencéfalo y el romboencéfalo.

El prosencéfalo da lugar a los hemisferios cerebrales y al diencéfalo. El mesencéfalo se convertirá en el mesencéfalo del adulto, mientras que el romboencéfalo, formará la protuberancia, el cerebelo y el bulbo raquídeo.

Las paredes del tubo neural sufren un engrosamiento por proliferación de sus células neuroepiteliales que dan lugar a las células nerviosas. El canal neural (luz del tubo neural) constituye los ventrículos del encéfalo y el canal central de la médula espinal.

La glándula hipófisis se desarrolla a partir de dos porciones completamente distintas: un crecimiento ectodérmico hacia arriba procedente del estomodeo que forma la adenohipófisis y un crecimiento neuroectodérmico hacia abajo desde el diencéfalo que forma la neurohipófisis.