Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido

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Para la adecuada selección, prescripción y aplicación del método de planificación familiar (hormonal, de barrera o definitivo) mas adecuado para el paciente se debe aplicar un interrogatorio, examen físico, valoración del riesgo reproductivo y consejería que garantice selección informada de un método especifico por el usuario, señalamiento de la efectividad, duración de la protección anticonceptiva, efectos colaterales e indicaciones sobre el uso.

Cuando la mujer se encuentre en periodo de lactancia se deben preferir métodos anticonceptivos no hormonales, o bien utilizar los que contienen solo progestina.

A manera de comentario personal, esta norma si es seguida casi al pie de la letra en los servicios de ginecobstetricia del imss, ya que a la mujer embarazada si se le alienta para que escoja un método de planificación familiar, sin embargo la consejería sobre estos métodos de planificación familiar que se menciona en la norma oficial mexicana no siempre es la adecuada, sin embargo a manera general los puntos mencionados en la norma si se cumplen.

Daniel Alejandro Cárdenas Felipe

Trabajo Comunitario E08 - Ricardo Benitez Morales

NOM 014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnostico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cancer cérvico uterino.

La norma 014 nos habla sobre la prevención tratamiento y control del cáncer del cuello del útero en la atención primaria, el objetivo de esta norma es uniformar los principios para la prevención, detección y tratamiento del cáncer del cuello del útero oportunamente.

La atención preventiva de detección citológica es gratuita en los establecimientos oficiales del Sistema Nacional de Salud. Es necesario para establecer el diagnóstico de un caso de cáncer del cuello del útero la presencia de células malignas en estudios citológicos e imágenes anormales comprobados por estudios

Se requiere que las acciones de prevención primaria reduzcan la incidencia de la enfermedad a través de educación para la salud y promoción de la participación social orientados a tomar conciencia y auto responsabilidad en individuos familias y grupos sociales

El estudio citológico de Papanicolaou debe ser el método de elección para la prevención y detección oportuna del cáncer del cuello del útero.

Deben considerarse como factores de riesgo para el cáncer del cuello del útero:

- Ser mayores de 25 años

- Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 19 años)

- Multiparidad (más de cuatro partos)

- Embarazo temprano (antes de los 18 años)

- Infección cervical por virus del papiloma humano

- Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual

- Tabaquismo

- Nunca haberse practicado estudio citológico

Esta NOM si es bastante usada en los centros de salud, ya que la detección oportuna de esta enfermedad si es llevada a cabo adecuadamente, las pacientes acuden periódicamente a la toma de papanicolaus y captura de híbridos, sin embargo no todo es perfecto ya que hay bastantes casos que observe en el centro de salud en el cual las pacientes si acudían a su estudio pero nunca recogían los resultados ni tenían seguimiento. Sin embargo a modo general esta norma oficial mexicana si es cumplida ya que si existe promoción de la salud para el CACU.

Daniel Alejandro Cárdenas Felipe

Trabajo Comunitario E08 - Ricardo Benitez Morales