Modalidad a Distancia HERRAMIENTAS DE COMPUTACIÓN

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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

División Académica de Ciencias Básicas

Lic. En Químico Farmacéutico Biólogo

Modalidad a Distancia

HERRAMIENTAS DE COMPUTACIÓN

Asignatura

EVALUACIÓN

Tema

TITO MUNDO NÁJERA

Profesor

Villahermosa, Tab. 01 de marzo del 2018

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN        3

PARÁMETROS DE INTERPRETACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA        4

CONTROLES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y SUS RESULTADOS        5

OTROS BENEFICIOS DE LA DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA        7

CONCLUSIÓN        9

BIBLIOGRAFÍA        10

INTRODUCCIÓN

El presente artículo está dirigido a verificar la importancia del empleo de la hemoglobina glicosilada, según información científica publicada, relacionando resultados de distintos países, buscando además parámetros de comparación con la glicemia y enfermedades consideradas complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2, siendo esta enfermedad de elevada prevalencia en Bolivia.

Existen varios métodos de diagnóstico de la diabetes y el más utilizado en Bolivia es el análisis de glicemia en ayunas. Sin embargo se halla también, dentro de los métodos de control del tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II, la determinación de la Hemoglobina glicosilada, que es un análisis de laboratorio, realizado en sangre entera, cuya finalidad es la medición en porcentaje de esta proteína unida a glucosa en los glóbulos rojos. La prueba muestra ventajas como medio de control en relación a la glicemia, que puede ser modificada en tiempo breve según la dieta que lleva el paciente en días cercanos a la realización del control.

La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos, cuya función principal es el transporte de gases en sangre. La estructura de esta proteína consta de cuatro cadenas polipeptídicas (cadenas de aminoácidos) denominadas globina unidas a cuatro anillos de porfirina (Fracción Hem), que contiene el hierro ferroso, útil en el transporte de oxígeno. [pic 3]

A través de la vida de una persona, existen distintos tipos de hemoglobinas y las más importantes son: Hemoglobina fetal (HbF), la hemoglobina A1, la más abundante en el adulto y la Hemoglobina A2 que se halla en menor proporción en el adulto.

La Hemoglobina A1 consta de dos cadenas polipeptídicas alfa y dos cadenas beta (a2 (32) y representa más de un 95% del total de la hemoglobina en los glóbulos rojos. La función de la hemoglobina es indispensable en el organismo, ya que realiza el transporte del oxígeno a los tejidos en la fracción Hem de su estructura y el dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones en las moléculas de globina, para su eliminación (Blanco, 2006).

La HbA1c es un derivado de la hemoglobina A1, y su mecanismo de síntesis está relacionado con el metabolismo del eritrocito. Cuando la glucosa sanguínea entra a los glóbulos rojos, produce glucosilación del grupo E-amino de residuos lisina y los amino terminales de la hemoglobina. La fracción de hemoglobina glicosilada, que por lo normal se ubica alrededor de 5%, es proporcional a la concentración de glucosa en sangre. Dado que la vida media de un eritrocito es de unos 60 días, la concentración de HbA1c refleja la concentración media de glucosa en sangre durante las seis a ocho semanas precedentes, de modo que la medición de HbA1c proporciona valiosa información para el manejo de diabetes mellitus. (Murray, 2009).

PARÁMETROS DE INTERPRETACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA

En pacientes diabéticos mal controlados se encuentran cantidades elevadas de HbA1c. "Los niveles de este derivado glicosilado pueden llegar al 15% del total de la hemoglobina y tiene una relación directa con la glucemia durante los dos o tres meses previos a la toma de muestra. La hemoglobina glicosilada permite saber si la glucemia ha estado elevada durante ese tiempo". (Blanco, 2006).La interpretación depende de los valores de referencia, que clasifica a los pacientes según los siguientes parámetros:[pic 4]

• Normal: menos de 5.7%
• Prediabetes: 5.7 a 6.4%
• Diabetes: 6.5% o más (Asociación Americana de diabetes, 2014)

En los pacientes diabéticos los valores de HbA1c son útiles en el control de la enfermedad, asignando una calificación según su nivel.

CONTROLES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y SUS RESULTADOS

Se han realizado investigaciones en relación a la hemoglobina glico-silada (HbA1c) y su relevancia en los pacientes diabéticos. En un estudio realizado en el Hospital de Clínicas de La Paz, Bolivia, "se seleccionó una muestra de 72 pacientes que contaban con controles periódicos de Hb A1c. De los mismos solo uno era diabético de tipo 1, el resto (71) son diabéticos tipo 2. Se solicitó el examen al 75 % de los pacientes, solamente el 32,7% de los pacientes lo efectivizaron. El 43,3% de los pacientes que cuentan con el control presentaban un nivel de Hb A1c por debajo de 7,5%, sin embargo solo el 20 % logran la meta de Hb A1c por debajo de 6,5 %, que es la cifra que ha demostrado reducir las complicaciones crónicas de la diabetes. Esto demuestra que los pacientes en general no logran mantener la glicemia dentro de su rango de referencia". (Reyes, 2008)