ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (PERFÍL DEL PACIENTE)

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- Inspección general: Piel, pelo y uñas

- Piel

Inspección:

Palpación:

Descripción de las lesiones dermatológicas

- Tipo de lesión elemental

- Topografía

- Número: única, escasas, múltiples, numerosas, profusas, número de lesiones

- Distribución: localizada, diseminada, segmentaria, generalizada, uni o bilateral,simétrica o asimétrica

- Agrupamiento : lineal, anular, herpetiforme, zosteriforme, numular, serpinginosa.

- Forma: redondeada, ovalada, circinada, policíclica, anular, morbiliiforme, pediculada, umbilicada.

- Tamaño En centímetros o milímetros (cuando se extiende >70% de la superficie corporal se denomina generalizada y no se cuantifica)

- Color

- Superficie

- Bordes :

- Contornos:

- Consistencia.

- Infiltración

- Aspecto

- Cambio en lunares: ABCD

- Pelo y cuero cabelludo:

- Inspección:

- Palpación:

- Uñas

- Inspección:

- Palpación:

- Exploración física regional

- Cabeza y cara

- Inspección:

- Palpación:

- Percusión:

- Auscultación:

- Maniobras especiales

- Ojos

- Inspección:

- Palpación:

- Pruebas:

- Oídos

Inspección de Pabellón auricular:

- Palpación

Pruebas para valorar audición (VIII par):

- Otoscopia

- Conductos:

- Membranas timpánicas:

- Nariz y senos paranasales

- Inspección:

- Palpación:

- Auscultación.

Pruebas:

- Rinoscopia:

- Boca, bucofaringe y laringe

- Inspección:

- Lengua:

- Mucosa bucal u oral y encías:

- Suelo de la boca:

- Dientes:

- Faringe:

- Valorar amígdalas, paladar blando y duro, úvula, pilares.

- Palpación.

- Pruebas:

- Discriminación del gusto.

- El reflejo faríngeo o nauseoso

- Simetría y movimientos de paladar blando y úvula

- Voz y habla.

- Simetría y movimientos de la lengua.

- Cuello

- Inspección:

- Palpación:

- Auscultación:

- Ganglios linfáticos:

Palpación:

- Auriculares anterior y posterior:

- Cervicales derecho e izquierdo:

- Carotídeos derecho e izquierdo:

- Supraclaviculares derecho e izquierdo:

- Inguinales derecho e izquierdo:

- Axilares derecho e izquierdo:

- Mamas:

- Inspección:

- Palpación:

- Tórax

- Inspección:

- Tórax Respiratorio:

- Tórax Cardiovascular:

- Palpación :

- Respiratorio: amplitud y simetría de la respiración.

- Cardiovasculares:

- Percusión:

- Respiratorio:

- Excursión diafragmática

- Delimitación hepática

- Auscultación:

- Respiratorio:

- Cardiovascular.

- Gradación de los soplos:

I. Abdomen

- Inspección estática:

- Inspección dinámica:

- Auscultación:

- Palpación superficial y media:

- Palpación profunda:

- Percusión:

Maniobras:

J.

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