Anatomía Vocal

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La finalidad de este libro no es definir en detalle cada músculo que participa en la respiración, sin embargo dada la importancia que representa el músculo diafragma se establecerán algunas especificaciones:

Músculo Diafragma: es considerado el principal músculo de la respiración, tiene forma de paracaídas y se define como un tabique grueso músculotendinoso que separa tórax de abdomen. Se observan 3 porciones: centro aponeurótico, porción tendinosa y periferia muscular. Presenta inserciones lumbares, costales (cara interna de cartílagos costales y extremos de 11a y 12a costilla) e inserción esternal. Inervado por el nervio frénico.

Una vez que se ha realizado el intercambio gaseoso a nivel de los alveolos, el aire se dispone a ser espirado, para lo cual el músculo diafragma se relaja, recuperando su forma de paracaídas y presionando los pulmones en conjunto con los intercostales internos, así los pulmones vuelven a su tamaño inicial gracias a sus propiedades elásticas, con un aumento de la presión intrapulmonar con lo que se expulsa el aire a través de la vía aérea. Con esto, el aire pasa de alveolos a bronquiolos, bronquios, tráquea, laringe, laringo faringe, oro faringe, naso faringe y fosas nasales. En el caso de la espiración forzada, participará además activamente la musculatura accesoria de la espiración: abdominales (oblicuos externos, oblicuos internos, transverso y recto anterior), dorsales y lumbares. [pic 3]

En la inspiración forzada, esto es en situación de mayor alerta, frente al peligro o durante la actividad física, también existe musculatura accesoria que permite mayor ingreso de aire al sistema, entre los que encontramos a los músculos esternocleidomastoideos, pectorales y escalenos.

El proceso mediante el cual se consigue la respiración es posible clasificarlo, desde un punto de vista didáctico, según variadas variables:

La respiración según FUNCIÓN

- Fisiológica: corresponde a una respiración pasiva (sólo existe contracción del músculo diafragma), en que según Patricia Farías (2007) el movimiento del diafragma es tan solo de 1 cm, en que se movilizan 0,5 litros de aire durante el proceso completo de un ciclo respiratorio con una frecuencia de 16 – 18 ciclos por minuto con una duración de 2 – 3 segundos por cada ciclo.

- Fonatoria: el movimiento del diafragma durante una inspiración forzada puede llegar a ser de 10 cm. Durante la fonación se movilizan cerca de 1,5 litros de aire en inspiración y espiración, con una frecuencia promedio de 8 ciclos por minuto. La contracción muscular no solo corresponde al diafragma, sino que también participan los intercostales externos y musculatura accesoria (Farias, 2007)

La respiración según TIPO

- Clavicular: la zona de mayor movimiento durante la respiración es el conjunto de clavículas y hombros.

- Costal superior: la zona de mayor movimiento durante la respiración es el pecho.

- Costodiafragmático: la zona de mayor movimiento durante la respiración es costal inferior y diafragma.

- Abdominal: la zona de mayor movimiento durante la respiración es el abdomen.

La respiración según MODO:

- Oral: el aire inspirado ingresa por boca

- Nasal: el aire inspirado ingresa por nariz

- Mixto: el aire inspirado ingresa por alternadamente por boca y nariz

Hasta el momento se ha descrito de manera general las principales estructuras que participan en la respiración y se ha mostrado la función que cumplen, sin embargo, para que complejo proceso de la respiración se realice de manera adecuada necesita de la participación de otras estructuras corporales. A continuación se mencionan de manera ordena algunas de ellas:

Sistema laríngeo

La laringe es el órgano que contiene a los pliegues vocales (músculo tiroaritenoideo inferior), los cuales al vibrar con el paso del aire general el sonido que denominamos voz. Sin embargo, a pesar de que la laringe aparece tempranamente en la escala evolutiva del hombre, no es la fonación para lo cual fue creada. Las principales funciones de este órgano son la protección de la vía respiratoria frente al material deglutido (cierre epiglótico, aducción de pliegues vocales y vía aferente del reflejo de tos) y el control del flujo respiratorio actuando como esfínter. A medida que la especie fue evolucionando y apareció la necesidad de comunicación oral, la laringe se adapta y permite la producción de sonidos, los que en el tiempo se van perfeccionando logrando control de las variaciones de tono, intensidad, timbre y de articulación hasta alcanzar lo que conocemos como habla (Le Huche, 2001; Farías 2007).

Farías (2007) describe en su libro “Ejercicos que restauran la función vocal”:

“Fink, en 1974, estudia y describe las funciones laríngeas… basado en la importancia de la elasticidad laríngea y su posibilidad de plegarse en cuatro grados que van de menor a mayor cierre a saber (Fink, 1975; citado en Arias Marsal, 1994 y en Farías, 2004):

- Respiración: mayor grado de abertura

- Fonación: 2do grado de plicatura en el que se acercan las cuerdas vocales.

- Esfuerzo muscular, tos y defecación: 3er grado de plicatura en el que a las cuerdas vocales se añade el cierre de bandas y vestíbulo, bloqueando herméticamente la luz laríngea.

- Deglución: 4to y último grado de plicatura en el que se inmoviliza bajo la base de la lengua, a la vez que la epíglotis baja hacia atrás como una tapa sobre la larínge.

Según este abordaje la larínge se considera como un sistema elástico de plieguues y repliegues, formado por un sistema músculo-cartílago-ligamentoso que hace el papel de resorte”.

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La laringe es un esqueleto cartilaginoso con forma de pirámide invertida, que se encuentra en la zona anterior y media del cuello a nivel de las vertebras cervicales C4 (borde supeior) y C6/C7 (borde inferior), está suspendido del hueso Hioides y los cartílagos que la componen se encuentran unidos entresí por articulaciones, membranas, ligamentos y músculos. Hacia inferior se continua con la Traquea y a superior con la faringe.