DESARROLLO DE LA TÉCNICA VOCAL.

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El masaje es en direcciones laterales, verticales dependiendo el sexo, solo se mueve los dedos.

También existe un masaje digital, este tiene mayor efecto ya que aumenta la propiocepción en los músculos; generando un mayor aumento de la relajación.

*En la musculatura infrahioideas en mujeres hacia arriba

La tonicidad se trabaja pidiéndole al paciente que gire el cuello, generando masajes, también se realizan movimientos biomecánicos hacia posterior, se le pide al paciente que separe los labios.

La masoterapia es la más utilizada, pero la más eficaz es la digital.

El masaje circunlaríngeo: masajes a la laringe de manera circular, como es mujer se va hacia arriba.

La masticación de posh? Es una técnica que relaja la musculatura suprahioidea??. "haga como si estuviera comiendo un chicle"

La relajación puede ser activa o pasiva. La relajación pasiva: relajación general pasiva de shurtz?, voz como hipnotizantes, se DESCONTEXTUALIZA (se le pide al paciente que olvide de los ruidos que existen en la terapia y siga las instrucciones que se les da).

PREMISA: “músculos sueltos y blandos, blandos y pesados", se les indica a cada grupo musculas ej. Frente, esto es ideal para la disfonía musculo tensional.

2. Respiración: Pacientes con poca presión subglotica, tipo respiratorio incorrecto, etc.

Terapia: Un ejemplo: CFR alterada, el tiempo máx. De espiración de la /s/dura 8 segundos, no se puede comenzar con CFR si el paciente NO aumenta la capacidad respiratoria. Primero se les enseña cómo debe respirar de manera correcta, si se le quiere enseñar una técnica abdominal se realiza en una camilla, se le coloca algo en el abdomen para que observe que segmentos se mueven.

A LA PAR SE PUEDE ir modificando la CFR, se le pide que tome aire por vía nasal y tire en forma de /s/ sin esfuerzo, la manera de dosificar el aire es haciéndolo en pausas, estas pudiendo ser una o dos.

* NO se le dice al paciente que inhale y exhale, porque hay respiración forzada, lo ideal es decirle que tome aire como cuando se va a dormir.

También se le puede aplicar textos donde existan comas, puntos, para ir normalizando la conducta.

Los elementos a utilizar:

- Pelota de pin pon: hacer que la pelota se mantenga en al aire, mientras uno sopla.

- Papel lustre: este posicionándolo en la pared y soplar para que no caiga.

- Inflar globos: aumenta la capacidad respiratoria, este soplo puede ser de manera pausada.

- soplar plumvic?

3. Emisión: ¿QUE HACER?, ejemplo los profesores no tienen cuidado de la voz

Calentamiento: se les enseña a las cuerdas vocales, para que trabajen todo el día.

Enfriamiento: se les relaja

Métodos a utilizar:

- Vibración lingual (plan B, hacer /r/) y labial (áfona o sonora): tienen efecto masaje sobre los pliegues, ES FISIOLOGICO.

- tracto vocal semiocluido: Se realiza con un vaso con agua, el objetivo principal es normalizar el patrón vibratorio de las cuerdas vocales y en segundo lugar tiene un efecto masaje sobre los pliegues vocales.

La característica del tracto vocal semiocluido es que en el enfoque FISIOLOGICO participan 3 subsistemas en un ejercicio, respiratorio, resonancial y ...?

Cuando en una terapia se comienza con masajes y luego se revisa el tracto vocal semiocluido, aquí se juntan dos corrientes terapéuticas se les llama enfoque ECLEPTICO

4. Resonancia: voz resonante es como se produce una calidad vocal con un menor esfuerzo posible, menor trabajo posible de las CCVV y teniendo una corriente de aire suficiente. Se pueden anteriorizar sonidos posteriores.

Técnicas a utilizar:

- Masticación: técnica de hamigton? Es una terapia fisiológica similar a la técnica de masticación de froshing? (solo masticación, y es una terapia sintomatológica), lo que las diferencia es que en la técnica de hamigton se realiza con un sonido nasal.

Se le pide que realice una masticación exagerada, pero siempre con el sonido nasal, se trabaja respiración, resonancia e indirectamente las CCVV, genera una resonancia anterior y un efecto de relajación en la musculatura suprahioidea.

/m/ se anteriores la resonancia.

También existe un ejercicio que hace que anteriorie mas la resonancia, ejemplo en el teatro se requiere muchos cambios posicionales. En el tracto vocal semiocluido se alarga el tracto vocal este genera una voz oscura = al megáfono invertido, la resonancia se concentra en las CCVV

En pacientes que tienen una amígdala lingual, esta genera una obstrucción de la vía aéreas( voz de Carlitos) el abordaje es quirúrgico, en caso que se tenga una hiponasalidad o resonancia posterior, se realiza un ejercicio de propiocepción, el paciente coloca su dedo índice en la nariz y emite fonemas nasales.( también puede ir acompañada de una vocal)

M/N/ñ/

/i/ en fonema es agudo, es ANTERIORIADO, se utilizan los fonemas linguales anteriores

El paciente tiene que sentir las vibraciones, si no siente la m, puede seguir con la n.

5. Articulación:

- Exageración: el paciente con patologías, que genera una habla enlentecida

- Normalización

- Rasgos distintivos: generar consciencia de la acción de las CCVV.

- Agilidad Articulatoria: longitud de los enunciados, el ritmo.

Estos recursos sirven para que el paciente tenga una habla más correcta.