La obesidad es un problema de salud pública tanto en los países desarrollados como en países en vías de desarrollo

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Entonces para poder detener este problema es necesario impartir mayor educación para mejorar el diagnóstico y el control de todos los tipos de diabetes y para integrar los cambios de estilo de vida que reducirán el aumento de la diabetes tipo 2. Mientras que los programas de educación pueden ayudar a mejorar el control en las personas con diabetes, la educación pública sanitaria es necesaria para fomentar cambios en el comportamiento para prevenir la diabetes tipo 2. La detección precoz puede prevenir o retrasar las complicaciones de la salud a largo plazo de las personas con diabetes tipo 2 que no están diagnosticadas.

- OBJETIVOS

OBJETIVO PRINCIPAL

- Educar a la población y así evitar el incremento de obesidad y diabetes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Mejorar el sistema de diagnóstico y control de la diabetes y obesidad.

- Reducir la prevalencia de obesidad y diabetes.

- Implementar hábitos de alimentación saludables.

- Incorporar la actividad física.

- MARCO TEÓRICO

- OBESIDAD: Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad es una enfermedad crónica, caracterizada por el aumento de la grasa corporal, asociada a mayor riesgo para la salud. 4 La obesidad a nivel mundial se ha convertido en un serio problema de salud pública , ya que desarrolla un síndrome metabólico , en la cual se involucran otras enfermedades como la diabetes e hipertensión que ponen en riesgo la vida de la persona . Así también la obesidad en la niñez y la adolescencia tiene un impacto negativo en la salud y carga de enfermedades en esa etapa de vida y, posteriormente, en la adultez, cobrando un impacto negativo en la economía de un país debido a que se incrementa el riesgo de enfermedades crónicas, los gastos de salud y los costos indirectos como consecuencia de la enfermedad. El Perú está en un proceso de transición epidemiológica, donde no se ha solucionado los problemas de desnutrición y ya cuenta con altas tasas de obesidad infantil (10% en niños menores de cinco años); estando dentro de uno de los países con mayor incremento de la obesidad infantil en los últimos años a nivel Latinoamericano.10

- CAUSAS:

- CAMBIOS EN LOS PATRONES DE LA ALIMENTACIÓN

Los cambios en las tendencias alimentarias que se han observado en los últimos años han contribuido al aumento de personas con obesidad, algunos cambios en las tendencias alimentarias serían :

- El disparo del índice del consumo de comida rápida y comidas realizadas fuera de casa , las cuales suelen tener un bajo valor nutricional acompañado de un alto contenido de grasas saturadas.

- El aumento de la tendencia de consumir los llamados snacks que se relacionan con un consumo de altos niveles de azúcares , algunos snacks pueden ser muy saludables mientras que otros pueden ser menos ideales para el consumo de una base regular. Algunos de los snacks más populares: Palomitas de maíz, frutos secos,, fruta desecada, pasteles, espirales de queso,piqueos, palitos de queso y pretzels.

- El incremento de consumo de bebidas industrializadas como gaseosas , jugos , bebidas alcohólicas , entre otros . Que también tienen altos niveles de azúcares , este consumo excesivo de gaseosas y bebidas endulzadas como jugos traen consigo una elevación en el índice glucémico y también el exceso del consumo de fructosa de las bebidas endulzadas causan el aumento de triglicéridos séricos.8

- CONSECUENCIAS :

- La asociación Americana de Diabetes informó que el 85% de los niños con diagnóstico de diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad; además, 10% de niños con obesidad podrían sufrir de tolerancia alterada a la glucosa.

- En adolescentes con obesidad, se encontró que el 25% presentan hipertensión, 39% bajos niveles de HDL, y 46% altos niveles de triglicéridos .10

- RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA OBESIDAD:

- Por la fisiopatología de la enfermedad, el objetivo principal del tratamiento debe ser la pérdida de peso a expensas del exceso de masa grasa, especialmente la localizada a nivel central. Otros objetivos del tratamiento son la disminución de los factores de riesgo asociados y la mejora en las comorbilidades. La estrategia básica de tratamiento se basa en la modificación de los factores ambientales: la dieta, los hábitos alimentarios, el aumento de actividad física y el abandono del sedentarismo. En los casos en los que estas medidas no den los resultados pactados, se puede valorar el uso de fármacos o la intervención con cirugía bariátrica. 11

- De una reciente revisión sobre las evidencias relacionadas con el tratamiento del sobrepeso y obesidad pueden extraerse las siguientes recomendaciones prácticas 12:

- Se debe conseguir un déficit energético de 500-1.000 kcal/día.

- Las modificaciones en la proporción hidratos de carbono/grasas no influyen en la reducción de peso a largo plazo. La dieta baja en grasas ayuda a controlar el LDLc, mientras que la dieta baja en HC reduce los niveles de triglicéridos y HDLc.

- Las modificaciones del Índice Glucémico o de la Carga Glucémica no influyen en la reducción de peso a largo plazo.

- La proporción de proteínas no influye en la reducción de peso a largo plazo. Un aporte de proteínas superior a 1,05 g/kg de peso favorece el mantenimiento de la masa magra.

- Las dietas enriquecidas en fibra o los suplementos de fibra contribuyen al control lipídico.

- PREVENCIÓN: ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA

- Una dieta con alto consumo de carne roja y productos procesados o refinados se asocia más con un mayor riesgo cardiovascular, ganancia de IMC y de cintura/ cadera que una alimentación con alto contenido de frutas, verduras y cereales integrales, con independencia del sexo y la etnia. Las frutas y las verduras son alimentos de baja densidad energética que aumentan la saciedad y disminuyen la ingestión, por lo que se recomiendan en programas de pérdida o mantenimiento de peso. Una dieta rica en frutas y verduras asociada con cambios en el estilo de vida (aumento de ejercicio e ingestión limitada de alcohol) puede reducir la presión