Sistema de Salud México y Venezuela

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Con respecto a las principales causas de muerte, las enfermedades del corazón y el cáncer prevalecen como las principales causas de muerte en los venezolanos, mientras que las enfermedades cerebrovasculares ocupan el tercer lugar con 11,052 decesos. Sin embargo, la diabetes pasó de 9,537 muertes en 2010 a 9,854 decesos en 2011, y así se ubicó en el cuarto lugar de causas de muerte en ese período, un incremento de 3% en un año. Que haya más muertes por esta enfermedad crónica puede explicarse por la obesidad en el país y el estilo de vida sedentario con malos hábitos alimenticios. Los homicidios y suicidios se ubican en el quinto puesto con 9,638. Los accidentes de tránsito continúan en el sexto lugar de causas de muerte, tal como en 2010. En el último anuario se registraron 5,983 fallecimientos por ese motivo. Las enfermedades originadas antes y después del parto acumularon 5,530 decesos, las afecciones crónicas de las vías respiratorias inferiores sumaron 4,104 fallecidos y la influenza y neumonía acumularon 3,828 muertes.[6] Por el lado de México, están en el siguiente orden: Enfermedades del corazón, diabetes mellitus, tumores malignos, accidentes, enfermedades del hígado, enfermedades cerebrovasculares, agresiones, enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, influenza y neumonía, y por último ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.[7] Aunque por residir en México ya conocía las primeras causas de muerte, de manera comparativa verificamos que la diabetes mellitus también es un grave problema que afecta a otro país latinoamericano como Venezuela. Esto de acuerdo a lo presentado en la literatura médica que sitúa a la raza hispana como factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2.

Lo que más recalca en todo esto es que una de las principales causas de muerte en Venezuela son los homicidios; a comparación de México se encuentra una similitud pero lo que difiere es el origen el homicidio. Considero que en México el tema principal son los relacionados al narcotráfico y al crimen organizado en general, mientras que el tema en Venezuela es el robo con violencia por la pobreza extrema y desesperación que se vive originada de la escasez causada por los diferentes cambios políticos y económicos (alta inflación y tasa de desempleo), además del vandalismo y la represión social.

La mortalidad en menores de cinco años es un indicador que utiliza la Organización Mundial de la Salud (OMS) para medir la calidad en salud de los países a nivel mundial. Para el 2008, la información más reciente, Venezuela se ubicaba con una tasa de deceso de 23 niños por cada 1,000 habitantes, mientras que en México está en 13.7 niños por cada 1,000 habitantes para el 2013.[8] Con esta información decidí buscar que dice la OMS en cuanto al estándar óptimo y encontré lo siguiente: En los Objetivos del Desarrollo del Milenio 4 (ODM 4) consisten en reducir la tasa de mortalidad entre los menores de cinco años en dos tercios con respecto a las cifras de 1990 de cada país.[9]

Otro indicador de la OMS es la mortalidad materna, la cual no puedo decir que van de manera similar en ambos países. En Venezuela desde 1998 la razón de mortalidad materna fue de 51 muertes por 100,000 nacidos vivos y ascendió́ a 57 en 2005 y 60.5 en 2008.[10] Por lo contrario en México se encuentra para 2013 con un avance de 56.9% en la disminución de la razón de mortalidad materna (RMM) con respecto a 1990. Hay que recordar que la meta era de un decremento de 75% para 2015, lo que implicaría lograr una RMM de 22%.[11] Mientras que México ha logrado una disminución lenta y rezagada de los objetivos de la OMS, Venezuela no solo no ha logrado disminuir esta tasa sino que esta aumentó en un período de tres años.

Investigando de manera amplia sobre los indicadores en el ámbito de enfermedades, me encontré con la sorpresa que debido a los cambios políticos y económicos en Venezuela, que a su vez acarrean cambios sociales que afectan a múltiples áreas, desde el 2006 no existen actualizaciones de manera oficial de información epidemiológica por parte de las instituciones de salud. De manera extraoficial existe poca información gracias al Ministerio de Salud Pública de Cuba. Éste ha publicado que desde el 2009, Venezuela atraviesa por una epidemia de dengue, enfermedad que afectó a 41,573 personas durante 2010. 9.9% de los casos han sido de tipo hemorrágico, la complicación temida de esta enfermedad. De igual forma, la infección por paludismo (malaria), otra enfermedad causada por picadura de mosquito, ha ido aumentando considerablemente en los últimos años, alcanzando en 2004 la cifra de 46,244 casos, la segunda cifra más alta desde 1937. Según el boletín epidemiológico del Ministerio de Salud Pública de Cuba, en los primeros cinco meses de 2010 se registraron 22,880 casos de paludismo. Estas cifras son un reflejo de la precaria situación de las condiciones sanitarias y ambientales que enfrenta el país.[12] Como enfermedad producida por vector (mosquito Aedes aegypti), da a entender que algo pasa con la higiene y las medidas preventivas de salud en el país. Por otro lado, en México la malaria no es un problema al solo tener 499 casos de paludismo, 495 de ellos autóctonos (contraídos dentro del país)[13]. Aunque esto se debe a la falta del ambiente propicio para la proliferación de su vector mas que una medida efectiva de salud pública. Ya que en el caso del dengue, el último registro se dio en 2012 con 43,003 casos por 100,000 habitantes, una tasa muy similar a la de Venezuela.

Venezuela presenta una epidemia concentrada de VIH/SIDA, dado que la prevalencia en la población general es menor de 1%, pero superior a 5% en los grupos de población más vulnerables. Según el reporte 2010 de ONUSIDA, 104,860 personas viven con VIH/SIDA en el país.[14] Aunque no lo podemos comparar con México (120 millones de habitantes)[15], en el sentido de la cantidad de población, para el 2015 hay un registro de 124,718 casos notificados de VIH/SIDA que se encuentran vivos según estado de evolución registrado.[16]

Pasando al ámbito económico de la salud, me permito hablar del Producto Interno Bruto (PIB) y qué porcentaje de éste se gasta en salud. El gasto total en salud es la suma del gasto público y privado en salud. Abarca la prestación de servicios de salud (preventivos y curativos), las actividades de planificación familiar, las actividades de nutrición y la asistencia de emergencia designadas para la salud, pero no incluye el suministro de agua y servicios sanitarios. Las últimas gráficas publicadas, con registro del 2013 por parte del Banco Mundial, muestran que Venezuela tiene un gasto total en salud de 3.6% y México de 6.2%. Evidentemente se utilizan más recursos en salud en