FACTORES AMBIENTALES MANIFESTACIONES CLINICAS

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Neumotorax puede ser espontanea u originada por alguna actividad como las Tos intensa o grandes cambios de presión intratoracica.

La enseñanza del paciente es indispensable y debe adaptarse a la etapa en que se encuentra el EPOC

PREVENCION

- Evitar cambios de temperatura extrema

- Actividad moderada con cambios de clima mínimos

- Suspensión del tabaquismo

Afrontamiento

El Paciente con disnea y fatiga llega a sentimiento de pánico por la frustración de no poder respirar bien y que debe de hacer un esfuerzo para poder respirar adecuadamente.

La función sexual está afectada por lo que debe de recibir apoyo emocional tanto el paciente como su pareja para brindarse apoyo y evitar la baja Autoestima

LIMPIEZA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

Algunas veces el bronco espasmo se detecta cn la auscultación presentando sibilancias o ruidos respiratorios.

FISIOTERAPIA TORÁCICA

Esta debe de ser con drenaje postural respiración intermitente con presión positiva . el aumento de ingesta de líquidos y el rocío en aerosol suave puede ser útil con estas medidas y deben basarse e respuesta y tolerancia década enfermo.

INCREMENTO DE ACTIVIDAD

Las medidas de ayuda para el desarrollo de actividades diarias del paciente son:

- Dispositivos de apoyo para disminuir el gasto de energía

- Ejercicios para fortalecer los músculos de las extremidades y mejorar la tolerancia y resistencia al ejercicio.

REHABILITACION PULMONAR

El objetivo de esta es reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida e incrementar la participación física y emocional en las actividades diarias.

Al paciente se le enseñan métodos para aliviar los síntomas, se realizan ejercicios respiratorios que mejoran su estado funcional.

La rehabilitación pulmonar se recomienda en la etapa 2 hasta la 4 y la duración de este programa es de 6 semanas .

La rehabilitación pulmonar también se recomienda en las siguientes casos: ASMA, FIBROSIS QUISTICA, CA PULMON, ENFERMEDAD INTERSTICIAL DEL PULMON, INTERVENCIION QUIRURGICA TORACICA Y TRANSPLANTE DE PULMON.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

- Fisioterapia respiratoria: drenaje postural, percusión, vibración

- Ejercicios: respiración diafragmática,…

- Fluidificar secreciones

- Dieta hipercalórica: aumentar nº ingesta evitar disnea

- Evitar frio, humedad, contaminación…

- Administrar medicamentos o inhaladores que producen bronco dilatación

- Auscultar el tórax después de la administración de broncodilatadores en aerosol para evaluar la mejoría del flujo de aire y la disminución de los ruidos respiratorios adventicios.

- Realizar micro nebulizaciones para humidificar el árbol bronquial.

- Usar drenaje postural para ayudar a eliminar las secreciones, ya que las purulentas causan obstrucción de las vías aéreas.

- Enseñar al paciente a toser

- Identificar las manifestaciones iniciales de las infecciones respiratorias: aumento de la disnea, fatiga; cambio en el color, cantidad y carácter del esputo; nerviosismo; irritabilidad; febrícula.

- Obtener esputo para frotis y cultivo.

- Administrar los antimicrobianos prescritos (ampicilina, eritromicina, tetraciclina.

EDUCACIÓN A LA FAMILIA:

- Promoción de la suspensión del tabaquismo.

- cumplimiento dieta, medicación, si oxigenoterapia enseñar

- manejo y cuidados, ejercicios respiratorios.

- Eliminación de las secreciones.

- Prevención de infecciones broncopulmonares.

TRATAMIENTO DE EXACERBACIONES

Es un acontecimiento en la evolución natural de la enfermedad caracterizada por el cambio agudo en la disnea, tos o producción basal de esputo mas alla de as variaciones normales.

CAUSAS PRIMARIAS

Infección traqueobronquial y contaminación del aire

La optimización de los broncodilatadores es e tratamiento de primera elección ; según los signos y síntomas se pueden usar cortico esteroides , antibióticos, oxigenoterapia .

TRATAMIENTO MEDICO

- Dejar de fumar

- Sustitucion de la nicotina

- Farmacoterapia de primera elección

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

- Broncodilatadores

- Corticoesteroides