ENFERMEDAD DE LOS CAMBIOS DE HUMOR

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EL SISTEMA LÍMBICO.

El sistema límbico de acuerdo con López (2003) es el área del sistema nervioso central que dirige la actividad sensomotora y depende de los impulsos ancestrales como “la sed, la memoria, el aprendizaje y el apetito”. También trata de un elemento muy importante el cual está conformado por el tálamo, el hipotálamo y otras partes del encéfalo, como las amígdalas que participan en la conducta del individuo, pues son responsables de la memoria, las emociones y las motivaciones básicas. Las células que están dentro del sistema límbico son las que hacen referencia a la suma de estímulos sensoriales así como de las emociones primarias.

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BIOQUÍMICA

Citando nuevamente a Borgeat et al. (2014) los neurotransmisores que interfieren en el trastorno bipolar son monoaminas que comprende la noradrenalina, serotonina y la dopamina.

Cuando el ácido homovalínico (AHV), metabolito principal de la dopamina, se encuentra en concentraciones altas en el líquido cefalorraquídeo se presenta la manía y en bajas concentraciones la depresión, esta alta concentración de dopamina aumenta en la orina cuando empieza un episodio de manía, por otro lado está la Noradrenalina que cuando se encuentra aumentada en la orina y en el LCR, se puede observar un gasto mayor de noradrenalina y 3-metoxi-4-hidroxifenilglicol ( MPHG) en la manía que en la depresión. La serotonina se encuentra en baja actividad de serotoninergica central en la depresión y la manía (Parreño, 2011).

Las “interneuronas GABAérgicas” han servido de estudio en muchas patologías psiquiátricas, entre ellas se encuentra el trastorno bipolar. En el TB hay una disminución acentuada de estas interneuronas en la corteza prefrontal e hipocampo, una reducción que no se acompaña de descubrimientos anatomopatológicos de muerte neuronal en el cerebro de un adulto, lo que indica que estas neuronas murieron durante el neurodesarrollo (Uribe & Wix, 2011).

De acuerdo con Uribe y Wix (2011) el trastorno bipolar se presenta al inicio de la adultez, tiempo en el que el cerebro está sometido a alteraciones estructurales y funcionales concluyentes en su mayoría por actividad hormonal. La pérdida de interneuronas GABAérgicas en la corteza cerebral del paciente bipolar simboliza un componente que se inició en la adultez, donde pasó sin ser detectado durante la infancia y parte de la adolescencia. Se sabe que el TB forma un deterioro cognitivo, el cual se da inclusive en estado de ánimo normal, por consiguiente esta evidencias apuntan a que el trastorno bipolar es un trastorno neurodegenerativa, sus raíces neurofisiológicas se pudieron originar en cambios en el neurodesarrollo, creando una reducción de interneuronas GABAérgicas que liberara una etapa deshinibitorio a largo plazo.

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ALTERACIONES DEL SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN.

Cuando el neurotransmisor y la unión en la membrana postsináptica se liberan, da lugar a una señalización de mensajeros secundarios que inducen una respuesta celular, es un camino cuyas modificaciones pueden intervenir en la etiología del trastorno bipolar. La concentración de elementos “reguladoras de proteincinasa A (PKA)” en el citoplasma es mínima en las células de la corteza frontal, temporal, occipital y parietal, del cerebelo y el tálamo en personas que presentan trastorno bipolar, “la proteína de Rap1” presente en las plaquetas es mayor en pacientes con trastorno bipolar, y por último la “fosforilación de la proteína Rap1” se relaciona con las vías de señalización intracelulares del calcio. (Parreño, 2011).

Los pacientes con trastornos del ánimo tienen disminución del volumen de algunas partes del sistema nervioso central, especialmente déficit de neuronas y de glía. Por lo general, se encuentra un crecimiento del tercer ventrículo y de los ventrículos laterales y una reducción de la materia gris de la corteza orbital y pre frontal media, del estriado ventral y de la corteza mesiotemporal. En esas mismas zonas se ha encontrado disminución del metabolismo y del flujo sanguíneo (Silva, 2001).

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TRASTORNO BIPOLAR, CAUSAS Y SINTOMAS.

Si bien es cierto el trastorno bipolar es una enfermedad también llamada maniacodepresiva y que tiene tendencia a volverse crónica cuando pasa de un trastorno a otro, los episodios también pueden precipitarse por medicación (Rubio, 2009).

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Cambios del estado de ánimo.

Depresiones o bajadas: Presenta Sentimientos de depresión muy fuerte y desanimo, Subidas o manías: La persona que presenta este episodio siente felicidad al máximo y desesperanza, mientras que cuando experimenta un episodio mixto suele sentirse melancólico y a la vez presentar actividades de un episodio de manía (Timms, 2007)

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Cuando la persona se deprime, se puede notar los siguientes cambios:

Estado de ánimo bajo o tristeza: Este se caracteriza por ser cambiante muchas veces durante el día, el estado de ánimo en ocasiones es más alterado en las mañanas que por las tardes.

Síntomas orgánicos:

Alteraciones del sueño: Pude ser por insomnio o despertar prematuramente.

Alteraciones del apetito: Puede ser evidenciada por la necesidad anormal de comer, o también puede ocurrir lo contrario.

Sensación de falta de energía: se presenta cuando se pierde las ganas de realizar actividades que suele hacerse.

Trastones sexuales: disminución de la libido.

Alteraciones del comportamiento: disminución de la atención y de la concentración, afectación de la conducta y del aspecto personal (Rubio, 2009).

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Cuando la persona presente un episodio de manía, se puede notar los siguientes cambios:

Cambios Emocional: Puede estar feliz, mal humorado

Cambios Físicos: Sentir mucha energía, no puede conciliar el sueño.

Cambios en el Comportamiento: Realizar