ANAMNESIS PERSONAL Y FAMILIA

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ANSIEDAD SOMÀTICA: 22/24 (Alta)

Síntomas: Dolor de espalda, visión borrosa, sensación de debilidad, malestar estomacal, dolores de cabeza, sudores.

VALORACIÓN PSICOLÒGICA.-

Se han evaluado 3 áreas de la personalidad, el área cognitiva, el área afectiva y el área social. Para la valoración se tomó 2 pruebas proyectivas (HTP y test bajo la lluvia) y 2 pruebas psicométricas (Test de personalidad 16PF de Catell y Escala de ansiedad de Hamilton). La valoración hace referencia al estado psicológico actual de la persona.

A nivel cognitivo es una persona de inteligencia media con apego al orden, a la perfección, ágil a nivel mental. Presenta rasgos de narcisismo (amor dirigido hacia la propia persona) expresados en orgullo, vanidad con cierto apego a la fantasía, entusiasmo, seguridad, diferenciación y riqueza interior. Muestra una tendencia hacia la ambivalencia con rasgos de ingenuidad, impaciencia y espontaneidad por lo que puede reaccionar de manera improvisada e inconsecuente con liviandad que a su vez puede causar desorientación y contradicción.

A nivel afectivo el rasgo más significativo es el de depresión ya que todos los síntomas y rasgos más prominentes corroboran este rasgo. Primeramente existe un sentimiento de vulnerabilidad extrema referente a situaciones pasadas las cuales han quedado sin resolver, esta vulnerabilidad hace que las defensas yoicas estén débiles lo que ocasiona inestabilidad, sentimientos de inseguridad, de inferioridad, desvalorización, sensación de incomodidad, temores, sentimientos de inadecuación, introversión, inferioridad, fatiga, desaliento, ansiedad, angustia, tristeza, falta de confianza. Esto genera una necesidad de protección de sí mismo, mediante la negación o represión de sus sentimientos, por lo que reacciona de formas evasivas con ocultamiento como una forma de protección de sí mismo, lo que genera una inadecuada percepción de sí mismo ya que potencia el autocontrol y esto causa altos niveles de ansiedad.(presenta altos puntajes en ansiedad tanto psíquica como física).

A nivel social presenta rasgos de introversión por lo que mantiene una actitud distante y aislada. Se relaciona de mejor manera a nivel interpersonal (personas más cercanas) que social, es sensible a las críticas y opinión social por lo que prefiere mantener una actitud de colaboración, además de ser una persona preocupada por el resto. Es autosuficiente, prefiere estar solo la mayor parte del tiempo, es tolerante, abierto y confiado, esto le puede ocasionar dificultades en las relaciones.

CONCLUSIONES.-

-Durante la entrevista se mostró con bajo nivel de energía y colaborador.

-Es una persona de inteligencia media, de lenguaje claro, con las funciones cognitivas de acuerdo a su edad, no presenta ningún tipo de dificultad.

-Los síntomas y rasgos que presenta apuntan a que la persona está sufriendo un cuadro depresivo severo que afecta a todos las áreas de la personalidad.

-En el caso del área cognitiva genera pensamientos ambivalentes (la existencia de dos sentimientos o pensamientos opuestos), además presenta rasgos de ingenuidad por lo que, con lo anteriormente descrito puede llevarle a tomar decisiones inconsecuentes e improvisadas ocasionando contradicción y desorientación.

-En el caso del área afectiva la depresión genera altos niveles de ansiedad psíquica y física, entre los síntomas más prominentes están: inestabilidad, sentimientos de inseguridad, de inferioridad, desvalorización, sensación de incomodidad, temores, sentimientos de inadecuación, introversión, inferioridad, fatiga, desaliento, ansiedad, angustia, tristeza.

-La depresión se genera a partir de la situación legal por la que està atravesando.

-Esto también afecta a nivel social ya que una forma de defenderse ha sido a través del retraimiento social. A nivel interpersonal se relaciones de mejor manera, en lo referente a lo social prefiere mantenerse apartado.

RECOMENDACIONES.-

EL PRESENTE INFORME ES GRATUITO, SE ADJUNTAN DOS FOJAS ÚTILES.

Atentamente,

Psc. Ana Lucía Arroyo

PSICÓLOGA CLINICA