Definición y conceptos básicos (Introducción)

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Otra visión es la Normalidad Estadística la cual queda definida como resultado de una investigación estadística de las formas de comportamiento, reacciones, creencias actitudes etc. En relación al estudio estadístico del grupo en el que se producen (Curva de Gauss). Esta estadística cuenta con 2 defectos relevantes: a) No discrimina entre las desviaciones por exceso y las desviaciones por defecto. b) La verdadera esencia de normalidad y anormalidad queda marginada, ignota e intacta, es decir no nos aclara en qué consiste cada una de ellas. Pasemos a una tercera visión Criterio Social de Normalidad en el cual la normalidad la determina la reacción que el individuo provoca en la mayoría de los seres humanos que forman el grupo social, en el cual se haya inserto, es decir que la normalidad y anormalidad la determina el consenso del grupo social. El fallo de este criterio es que una actividad que es bien vista en una sociedad puede ser desviada de la norma o patológica. El cuarto concepto es la Normalidad Normativa determinado por el óptimo funcionamiento de los diversos elementos del aparato psíquico, que da lugar al máximo desarrollo y esplendor de las capacidades de que goza cada ser humano, la normalidad está basada en una imagen idealista. Por último podemos mencionar el Criterio Psicodinámico en el cual la normalidad está definida por la capacidad de manejar correctamente los procesos mentales inconscientes.

En algunas condiciones es “normal” el engaño de los sentidos. Tal ocurre con la fantasía, la imaginación y el cine. El engaño es pasajero y que, sobre todo, no desestructura la personalidad ni el funcionamiento psicológico. Hay también “engaño de los sentidos” cuando hay consumo de substancias tóxicas. También hay engaño con la “realidad virtual” y las falsas realidades generadas por la tecnología. (Hernández, 2010)

De acuerdo a lo que Hernández comenta, seria más complicado el poder determinar no solo la patología a través de síntomas, ahora estaríamos preocupados si los síntomas ya rebasaron el límite de normalidad, y se volvería una evaluación de la evaluación, para determinar una patología.

Trastorno Mental y enfermedad Medica

“El DSM-IV define al “trastorno mental” como “…un síndrome* o un patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar (p.ej., dolor), a una discapacidad (p.ej., deterioro en una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o pérdida de la libertad”2 . El manual aclara que este desorden no debe ser meramente una respuesta aceptada culturalmente a una situación (por ejemplo, el duelo como reacción frente a la muerte de un ser querido) y que, no importa cuál sea la causa, debe ser siempre la manifestación de una disfunción (psicológica o biológica)” (Universidad Católica de Cuyo, 1997)

Si analizamos detenidamente esta definición, podemos ver que ella entiende el “trastorno mental” como un síndrome, es decir, un conjunto de signos y síntomas que configuran una unidad; o un patrón comportamental o psicológico, es decir, que se manifiesta en las áreas de funcionamiento de la persona que denominamos mente, conducta, psique, de significación clínica, es decir, que tiene importancia o relevancia desde el punto de vista de un posible tratamiento del padecer del paciente, que se asocia a un malestar que produce dolor, sufrimiento o que se asocia a una discapacidad o que se vincula a un riesgo significativamente aumentado de sufrir la muerte o pérdida de libertad, que es la manifestación, de una disfunción ya sea comportamental, psicológica o biológica, y no únicamente una mera reacción del individuo al contorno social inmediato.

Generalidad de los trastornos

Los trastornos psíquicos son el resultado complejo de fuerzas biológicas, psicológicas y socioculturales y la expresión de un fallo en el proceso de adaptación. Para la Psicodinámica la adaptación son los cambios que se presentan en un individuo con la finalidad de alcanzar ciertos objetivos que satisfagan sus necesidades personales y las relativas al medio. Algunos de los mismos los podemos dividir en: Trastornos del pensamiento en el que el pensamiento o experiencia cognitiva incluye los procesos de juicio, comprensión, raciocinio y anticipación de hechos; El flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia una meta, cabe mencionar que los sueños no están integrados ya que en estos el pensamiento posee una organización peculiar, no sigue reglas lógicas, ni tiene en cuenta el espacio y tiempo. Otro gran espacio lo ocupan los Trastornos de la Conciencia y el estado de Vigilancia en los que la conciencia es la síntesis que un individuo realiza en un momento dado, de sus actividades y los integra; La conciencia se encuentra íntimamente ligada el estado de vigilancia. El tercer gran grupo son los Trastornos de la Afectividad en los que el Afecto es un sentimiento interno del individuo en un momento dado, por lo cual en las perturbaciones Psíquicas encontramos, exageración, disminución o mezcla de los afectos, así como ausencia aparente de los mismos y por último los trastornos Psicomotrices, en los cual el individuo tiene una discapacidad para realizar movimientos motores y que no están causados por una afectación medica.

Organizaciones de la personalidad

Antes de iniciar el estudio de los trastornos debemos tener clara la estructura a la que podría llegar a pertenecer un paciente, por lo cual presentaremos las 3 grandes estructuras Psicodinámica en las que se divide : Organización Psicótica de la Personalidad (OPP): Falta de integración del concepto del sí mismo y de los otros significativos, predominio de operaciones defensivas primitivas que se centran alrededor de la escisión y por la pérdida de la prueba de realidad, la cual es la capacidad de diferenciar entre el sí mismo y el no si mismo, conservar una empatía con los criterios sociales comunes acerca de la realidad.

Organización Limite de la Personalidad (OLP): Difusión de la identidad, predominio de operaciones defensivas primitivas que se centran alrededor de la escisión pero se distingue de la OPP, por la presencia de una adecuada prueba de realidad. Organización Neurótica de la Personalidad (ONP): Identidad del Yo y capacidad para sostener relaciones objétales profundidad así como un YO fuerte.

Trastornos Senso-perceptivos

“Los trastornos psicógenos graves (alucinación y pseudoalucinación) siempre repercuten en mayor o menor grado en el funcionamiento