EL PACIENTE ADICTO

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Fenómeno deslumbrante como mágico – omnipotente desde la percepción del observador externo.

Desde un enfoque psicoanalítico – sería una identificación proyectiva masiva en un objeto interno (internalizado) e idealizado.

Cuando un individuo se droga, vive de forma parcial o total la ilusión de ser Popeye. El drogado no reconoce el adicto que hay en el. Con la ilusión infantil de llegar a ser un Popeye, se va convirtiendo en un ser crecientemente deteriorado, impotente física, sexual psicológica y socialmente.

CULTO AL PRESENTE O PRESENTISMO

Además de la disociación mente- cuerpo que experimenta el adicto, se debe también tener en cuenta otra disociación: La disociación temporal, que es el mecanismo de defensa psicológico fundamental en las prácticas adictivas (toda disociación va siempre asociada funcionalmente a la negación).

Las drogas psico-neuro-bio-socio-tóxicas facilitan una notable base de sustentación del presentimos al generar químicamente negación.

Esto ocurre especialmente con los cocainómanos, estos pacientes viven el presente y con urgencia, no tienen capacidad de espera y no logran mediatizar los impulsos ni la agresividad, que junto con la ansiedad incontrolable constituyen el motor de la acción. Es por esto que el uso abusivo de la cocaína se acompaña de alteraciones conductuales.

EL PROCESO DIAGNOSTICO

Es para llevar al paciente a la primera etapa de la conciencia de le enfermedad o dependencia, se debe abordar la disociación mente- cuerpo y esta tarea tiene vicisitudes que es necesario explicar adecuadamente.

Esto se ve facilitado cuando el paciente ya lleva un rato internado, aunque también es posible con pacientes ambulatorios, para medir la posibilidad de tolerar la realidad y las diversas situaciones al momento del “acting-out”. Para tomar conciencia de las prácticas adictivas.

Si está internado intervienen psiquiatras, psicoterapeutas, enfermeras, etc. Y se intenta concientizar al paciente de lo que ocurre en su cuerpo, y otros problemas que pueden estar disociados, negados y\o proyectados fuera de su Yo. Ya que el cuerpo es finito, y es límite, Freud lo llamaba “La anatomía es el destino”, pero el adicto no acepta el límite corporal y lo disocia y lo pone a prueba de sobredosis. Para un drogadicto la muerte le significa un triunfo maniaco sobre la finitud.

El Psiquiatra o Psicólogo, escasamente cuenta con la ayuda de la familia y lo recomendable es trabajar en equipo, con la familia para lograr un mejor resultado. El adicto en su mundo gobierna la realidad psíquica, cree dominar la droga, pero es obvio que la droga lo controla a él. Lo que le genera impotencia. Si están internados, ayudan mucho las terapias de grupo, los grupos de confrontación, las sesiones individuales. Hay algo más llamados “muro humano” que son gente que desempeña un excelente servicio de contención hacia el interno. Los grupos de pares, están orientados a desempeñar estrategias comunitarias. Y a no dejar solo al interno en ningún momento. Las complicaciones neuropsiquiatrías, son el centro de atención ya que la tecnología está al servicio de la medicina y de las evoluciones del sistema nervioso. Pero las consecuencias al nivel socio-familiar son las que le paciente debe enfrentar primero, ya sean divorcios, perdidas de trabajo, hijos por reconocer, o a los que no podrá ver, perdidas de personas, o situaciones económicas y se debe hacer de forma temprana.

La década del Cerebro, es cuando se descubrieron el 90% de lo que conoce sobre el cerebro.

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE DEL PACIENTE ADICTO.

Este es un tema sobre lo cual se ha escrito mucho, así que abordaremos ciertos puntos importantes vistos desde lo clínico, ya sabemos que cualquier psicopatología puede ir junto con una adicción y son pacientes casi siempre “duales”. Se cree que quien incluye drogas en su repertorio es para darle respuestas de las dificultades de la vida. El lenguaje de los adictos es simple, posiblemente con una palabra les basta para establecer una relación total, aunque estas sean pobres en contenido. También tienden a autodefinirse de forma sobrevalorada y etiquetan a otros. Hay otros que por el contrario, son verdaderos artistas, y crean obras megalomaníacas. Cabe decir que quien tiene niveles culturales bien desarrollados tienden a perderlos cuando se drogan. La intimidad entre ellos es para mostrar quien es mejor y el más admirado,

Pero puede ver complicaciones en la salud como arritmias, taquicardias, convulsiones, robos, asaltos y hasta asesinatos.

Estos enfermos cuando están internados las conductas autodestructivas son lo que llevan a cabo de forma regular, otra característica es que sus necesidades narcisistas son intensas y no pueden ocultar nada, es por eso lo NO dicho en las entrevistas iniciales son de gran valor.

LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE Y SU RELACIÓN CON LAS MODALIDADES TERAPÉUTICAS.

Los actos son la forma de comunicarse de los adictos, ya sea por conflictos psíquicos o causas sociopolíticas. Eso evidencia que es necesario trabajar con ellos con técnicas más comunitarias dependiendo de la psicoterapia individual o de grupo, que ofrezcan la posibilidad de recuperar la creencia en la palabra como medio de comunicación entre los seres humanos.

Cuando los adictos están en instituciones especializadas por un plazo de tiempo corto o no, se les brinda la oportunidad de recuperar el valor de su palabra. Como cuestión de honrar lo que dicen y concientizarlos de “ser su palabra”.

Actualmente con el desarrollo de las Neurociencias, se considera desde esta perspectiva a los adictos como resultado de alteraciones neurobiológicas.

Adicionalmente, el adicto cree que la palabra no tiene valor, o le sirve para manipular al otro sin reconocerlo como Otro. En su paranoia narcisista creen que todos mienten y que todos manipulan. Y el mensaje “Haz lo que yo digo y no lo que yo hago” se vuelve parte de la distorsión del pensamiento y también son denominados palabras o conductas psicotóxicas, es cuando se fuma compulsivamente, se bebe por cualquier razón, se toman remedios ante cualquier escenario de dolor, el uso de las drogas. Los padres no escuchan, no están, y su comunicación es pobre. Se pueden presentar patologías depresivas, manifiestas o enmascaradas. De este