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EVALUACION INFORMACION DEL PACIENTE

Enviado por   •  8 de Octubre de 2017  •  1.148 Palabras (5 Páginas)  •  548 Visitas

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...

PARES CRANEALES

NORMAL

ALTERADO

OBSERVACIONES

I PAR

Olfatorio

X

Al ofrecerle distintos tipos de olores el paciente los identifico sin ningún problema. Se emplearon olores como por ejemplo:

Perfume, alcohol, cebolla, café.

II PAR

Óptico

X

Agudeza visual:

La tabla de snellen se empleo para reconocer la visión a distancia. El paciente ubicado a 6 m de distancia con un ojo cubierto con su mano, supo identificar sin ningún problema las letras y los numeros.

Campo visual:

El paciente con su mirada fija hacia un punto determinado, supo ver que dedos movía el evaluador, ubicando las manos al lado y lado de la cabeza del paciente

IIIPAR

Oculomotor

X

Al ofrecerle un estimulo visual de diferentes tamaños, el paciente los sigue sin ninguna dificultadReflejo fotomotor: presento contracción pupilar.

Reflejo consensual:

Al colocarle una fuente de luz en el ojo derecho se presento la contracción pupilar del ojo izquierdo. Reflejo de acomodación: Al colocar mi dedo enfrente del paciente, le pido que observe hacia un punto distante y después que observe mi dedo, se presenta contracción pupilar

IV PAR

Troclear

X

Al inclinarle la cabeza hacia un lado con su mirada fija hacia un punto específico, el ojo opuesto a la inclinación realiza un movimiento lateral.

V PAR

Trigémino

X

Reacciona al provocarle estímulos táctiles en su cara. Reconoce cuando es frio y/o caliente

VI PAR

Abducens

X

sigue los objetos con su mirada, rotando y levantando la cabeza

VII PAR

Facial

X

Al pedirle al paciente que haga una serie de gestos con su cara, los realiza sin ningún problema. Como por ejemplo: cerrar los ojos, sacar la lengua, elevar las cejas

VIII PAR

Vestíbulo troclear

X

Porción coclear:

en la prueba de la voz cuchicheada el paciente logro escuchar lo que se le decía y los repitió

Porción vestibular:

Realizo la prueba de romberg la cual dio positiva

IX PAR

Glosofaríngeo

X

No evaluado

X PAR

Vago

X

Se evalúa junto con el IX par.

No evaluado

XI PAR

Espinal o

accesorio

X

Al elevar los hombros, y voltear la cabeza hacia los lados aplicándole una resistencia, el paciente lo realiza sin ningún problema

XII PAR

Hipogloso

X

Realiza movimientos de la lengua hacia los lados

EXAMEN DE LA MARCHA

FASE 1 ANÁLISIS CUALITATIVO

- fase de la marcha

Descripción de las características de cada fase

Extremidad inferior derecha

Extremidad inferior izquierda

Contacto inicial

La articulación del tobillo está en posición neutra

El MMII amputado logra hacer la dorsiflexión necesaria gracias a que el pie de la prótesis es articulado

Soporte medio

La articulación del tobillo pasa rápidamente aproximadamente a 5º de dorsiflexión

La articulación del tobillo pasa rápidamente aproximadamente a 4º de dorsiflexión

Soporte terminal

La articulación del tobillo esta aproximadamente a 15º de dorsiflexión

La articulación del tobillo esta aproximadamente a 11º de dorsiflexión

prebalanceo

El tobillo se mueve rápidamente a 35º, con lo que al despegar el pie del suelo la articulación esta aproximadamente a 25º de plantiflexión

El tobillo se mueve rápidamente a 30º, con lo que al despegar el pie del suelo la articulación esta aproximadamente a 20º de plantiflexión

FASE 2 ANALISIS CUANTITATIVO

- parámetros espaciales

Extremidad inferior derecha

Extremidad inferior izquierda

Zancada:

...

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